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Q1:输尿管结石的治疗方法最好的是哪种
一般来说,输尿管结石主要发生于30岁左右的年青人,男性多于女性。输尿管结石多半是由肾结石掉入输尿管,而引起尿路堵塞及发生绞痛。输尿管结石患者通常会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧强烈疼痛,多伴有镜下血尿。
如果结石小于5mm,可以喝德脯的俞石蓪茶排石。而大于8mm的结石,几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。这个时候就可以选择碎石、微创、手术等治疗方法。
在进行输尿管结石的诊断时,专家会根据患者所说的情况来看,疼痛的部位,应该是输尿管结石的可能较大,建议做B超、腹平片,必要时行静脉尿路造影或逆行造影。输尿管结石不仅要诊断有无结石,还要诊断出结石的大小、位置,两侧的肾功能和肾积水的程度,有无感染等,以便进一步治疗。
输尿管结石病人会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧的强烈疼痛,多伴有镜下血尿。其诊断方法包括x线摄影、静脉尿路造影,超声检察等。
Q2:输尿管结石0.8cm怎么治疗最好
一般来说,输尿管结石主要发生于30岁左右的年青人,男性多于女性。输尿管结石多半是由肾结石掉入输尿管,而引起尿路堵塞及发生绞痛。输尿管结石患者通常会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧强烈疼痛,多伴有镜下血尿。
在进行输尿管结石的诊断时,专家会根据患者所说的情况来看,疼痛的部位,应该是输尿管结石的可能较大,建议做B超、腹平片,必要时行静脉尿路造影或逆行造影。输尿管结石不仅要诊断有无结石,还要诊断出结石的大小、位置,两侧的肾功能和肾积水的程度,有无感染等,以便进一步治疗。从临床上看,输尿管结石可以采纳体外震波碎石、经内窥镜碎石、手术取石等几种方法。
输尿管结石病人会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧的强烈疼痛,多伴有镜下血尿。其诊断方法包括x线摄影、静脉尿路造影,超声检察等。
如果结石小于4mm,则守旧疗法即可。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石,几乎不会自动排出。可以服用有利于结石排出的中药,如中药揄石蓪茶进行溶石排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。
专家提醒大家,患者要注意自身身体的变化,一定要及时到正规医院做检查并确诊,要积极配合医生治疗,以免耽误病情。
Q3:治疗输尿管结石最好的方法是什么?
输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。
如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。
Q4:输尿管结石怎么治最好
治疗原则:
输尿管结石治疗原则是及时缓解疼痛,取出结石,解除梗阻,抗感染,去除病因,保护肾功能。对于双侧输尿管结石,应先处理肾功能较好的一侧;一侧肾结石、另一侧输尿管结石时,应先处理输尿管结石保护肾功能。
1、较小的结石,适用中西药物排石治疗;建议可以使用渝石蓪茶缓解疼痛,改善排出。
2、ESWL碎石治疗:适用于输尿管结石且结石远端输尿管无梗阻疾病的患者,常是首选的治疗方法。
3、腔内手术治疗:输尿管镜下碎石也是处理输尿管结石的方法,但需要特殊设备和技术要求。
4、开放性手术:对于某些ESWL不能碎石、结石体积太大或结石远端输尿管伴有梗阻性病变的患者可采用输尿管切开取石术,必要是需输尿管成形术,并作适当的腔内外引流。尿瘘是输尿管开发性手术后常见的 需要加强引流,延迟拔除局部引流管直至尿瘘停止。输尿管狭窄是输尿管结石手术后常见的远期并发症,要做随访观察。