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Q1：口臭是因为感染了幽门螺杆菌吗？
感染幽门螺杆菌会引起口臭，但是，口臭并非全由幽门螺杆菌感染引起。
口臭的病因涉及广泛，全身各个系统疾病都可能引起，甚至没有器质性病变也可引起口臭，也就是生理性口臭，此类口臭主要与饮食、吸烟、酗酒、熬夜、压力大、嗜食肉食及葱姜蒜韭菜等富含硫化物的食物、不注意口腔卫生、不能正确规律刷牙等有关。若能可找到明确的病理性改变的，则为病理性口臭，根据病位不同，可分为口源性和非口源性口臭。口源性口臭，主要与口腔内病变相关。如龋齿、口腔溃疡、口腔癌、牙龈炎、牙龈出血、牙周炎等。非口源性口臭与消化系统、呼吸系统、甚至全身病变相关，如慢性胃炎、胃食管反流、消化不良、Hp感染、消化道溃疡、肠道菌群紊乱、肿瘤等。呼吸道感染，慢性鼻炎、鼻窦炎，扁桃体积脓等也可因为细菌、脓液等造成口臭。
有研究证实，Hp感染属于口臭的直接致病菌。临床上Hp感染者主要症状有上腹部隐痛不适，胃脘嘈杂、嗳气、反酸，恶心、呕吐以及口腔异味等。其中，Hp不仅可在胃粘膜上定植繁衍，还会反流入口腔，并在口腔中寄生，引起顽固性口臭。其引起口臭的可能与Hp可产生尿素酶分解尿素，产生具有特殊臭味的氨、硫化氢和甲硫醇等，这是造成口气的主要气体成分；此外，HP感染还可食管反流、慢性胃炎、消化不良、溃疡、菌群失调等，均可引起口臭。根治幽门螺杆菌，可使这种口臭明显缓解。由此也可证明，口臭的发生与幽门螺杆菌的感染有相关性。
本期答主：张克慧，医学硕士
欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。Q2：感染了幽门螺杆菌，用什么牙膏好？
〔什么是HP？〕
HP：全称幽门螺杆菌，1983年被发现
，发现者于2005因此获得诺贝尔医学
奖。存活于口、胃以及十二指肠等内。
会引起胃粘膜轻微慢性发炎，导致胃以
及十二指肠溃疡或胃癌。
1994年WHO（世界卫生组织）定其为诱发胃癌的第1类致病原。
口腔和HP的关系
〔病从口入〕
口腔具有不同的微生态环境，有利于厌氧菌生长，是HP理想生长的地方。
〔菌源性口气〕
牙齿上的牙菌斑是HP的避风港。
〔HP复发的根据原因〕
口腔中的HP不断增加向胃里不断输入HP。
目前口腔医疗机构常用三种治疗幽门螺杆菌的药物性牙膏，
由南方医科大学研制的洁灵牌优口净,专门清幽门螺杆菌的莎星Hp牙膏。
由上海利康消毒高科技有限公司生产的幽螺莎星牌Hp牙膏。
由泰州比尔夫生物科技有限公司生产的生物清幽牌Hp牙膏
WWw‖.yijitAo.cOMQ3：什么情况下会感染幽门螺杆菌？如何预防？
儿童幽门螺旋杆菌杆菌感染率虽然国内没有大规模调查，但是个别省份调查，儿童幽门螺旋杆菌杆菌感染率在50%左右，有消化道症状的儿童甚至更高。早期往往也没有特别症状，所以容易忽视，但是年龄小也没必要过度治疗。
幽门螺旋杆菌杆菌感染途径1、通过口口接触，因为口腔内往往有幽门螺旋杆菌杆菌，所以给孩子喂饭时很多老人先咀嚼给孩子吃，是很不科学，容易感染幽门螺旋杆菌杆菌。
2、通过粪——口传播因为幽门螺旋杆菌杆菌感染的人，大便里含有胃窦脱落的幽门螺旋杆菌杆菌排除体外，所以孩子一定要注意手的卫生，减少这一途径感染几率。
3、碗筷和食物里也含有幽门螺旋杆菌感染，可以同时口腔食入到胃窦部定植。
如何预防1、不吃生冷食物，饭前便后勤洗手。
2、改变错误喂养方式，幽门螺旋杆菌杆菌感染不要亲吻孩子，尤其口对口亲吻方式。
3、家庭成员有幽门螺旋杆菌杆菌感染的碗筷尽量分开，然后消毒。
4、如果有消化道症状又有幽门螺旋杆菌杆菌感染的需要规范治疗，减少传染给家庭成员。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。Q4：为什么会感染幽门螺杆菌
1、口味重：刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵。
2、共餐：家人或者朋友一起进餐时，没有专门的公筷，易感染幽门螺旋杆菌病。
3、接吻：不可忽视接吻，研究表明，唾液中也可检测到幽门螺杆菌，如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径，望情侣们慎重。
4、生吃：易感染幽门螺杆菌，幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素。现在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然，或者打火锅时肉都还没烫熟，却早已吃得不亦乐乎，这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。
5、其他：幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。
Q5：感染了幽门螺杆菌，该如何正确应对？
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幽门螺杆菌是一种对生长环境要求比较高微厌氧细菌，是目前胃内唯一被发现的细菌，全球大约50%感染率，中国发病率稍高，多在10岁以前被感染，感染途径多在口-口，口－粪或者进食被污染的食物，水传播，有句俗话是这么说的“一人染幽，全家胃病”，说明这个细菌较强的传染性。
再来看如果感染了幽门螺杆菌，或者是说体检发现幽门螺杆菌阳性，该如何应对，幽门螺杆菌感染率全世界有超过一半人感染，如果每个人都去治疗，那么治疗这个病药早就脱销了，说明这个幽门螺杆菌阳性没那么可怕，当然目前研究均支持幽门螺杆菌感染同慢性胃炎，胃溃疡，胃癌等疾病都相关，所以一旦你发现幽门螺杆菌感染该如何正确应对呢。
一，如果你只是体检发现，无反酸，嗳气，腹胀等不适，你不需要关注，就当没有。二，如果出现胃部症状，或者胃溃疡，你有必要抗幽门螺杆菌治疗，这个现在目前多用四联方案，建议去正规医院消化内科就医。三，没有症状，但是家族中有胃癌的，需警惕，可以进行抗幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌经正规治疗，三个月多可以转阴，但有较高复发率。
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Q6：幽门螺杆菌是怎么感染上的？
1、共餐这是得了幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样，“一人生病全家吃药”的现象十分普遍，所以建议居家中最好搞好卫生，食用公筷等。另外，经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加，频繁出差的人须多加注意。
2、在牙齿繁殖传播很多人早上的刷牙都是草草了事，须不知幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。所以刷牙这一工作要严格把关，做好对幽门螺旋杆菌繁殖的隔离工作。
3、幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素，而感染幽门螺旋杆菌的频繁途径之一就是生吃膳食。现在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然，或者打火锅时肉都还没烫熟，却早已吃得不亦乐乎，这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。
4、接吻研究表明，唾液中也可以显示到幽门螺杆菌的蛛丝马迹，如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径，望情侣们慎重。
5、刺激性食物由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的体抗力低下，从而容易导致幽门螺旋杆菌的入侵。所以刺激性食物对于幽门螺旋杆菌抗体的感染，虽然不是立竿见影的，但却是潜移默化，不可忽视
幽门螺杆菌是人类最常见的慢性感染细菌之一，这在所有年龄群中已得到证实。并引起了社会的普遍重视，有道是"兵来将挡，水来土掩"。现代高新技术己初步掌握了该菌的"庐山真面目"，人们已研究出一整套防治方法：根治感染，消灭传染源，斩断传播途径，有效地将幽门螺杆菌感染控制到最低水平。