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Q1：哪些鼻窦炎需要手术？
鼻窦炎可以分为急性鼻-鼻窦炎和慢性鼻-鼻窦炎。累及的鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。
急性鼻-鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。所有人群均可以发生急性鼻窦炎，其中又以儿童及年老体弱者多见。急性鼻-鼻窦炎如果没有引发并发症，绝大多数可以通过保守治疗获得痊愈，并不需要手术治疗。但如果已经出现并发症如眶周脓肿等，则需要急诊手术开放鼻窦，通畅引流，防止并发症的进一步发展。
慢性鼻-鼻窦炎是指经过正规的药物治疗12周仍然不能好转，甚至进一步加重的鼻窦炎。分为伴鼻息肉和不伴发鼻息肉两种情况。主要症状有：鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头面部胀痛等，常见原因有以下几种：1.急性鼻窦炎反复发作，使之转为慢性。2. 鼻腔内结构的异常及阻塞性疾病，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻息肉、鼻腔填塞等阻碍鼻腔、窦口通气引流。3.牙源性上颌窦炎。4. 真菌性鼻窦炎等。
手术适应症：有影响窦口鼻道复合体及各个鼻窦引流的明显解剖异常或鼻息肉；经药物治疗，症状改善不理想；出现颅、眶周等并发症的。术后处理：术后定期返院复查十分重要，定期进行鼻内镜下术腔清理，1～2周根据术腔恢复情况确定随访处理间隔时间，持续3～6个月，抗炎性反应用药不少于12周。
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Q2：鼻窦炎必须要做手术吗？
急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：
前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。
晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。
头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。
眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。
但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。
除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。
严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见.
治疗：功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。
慢性鼻窦炎的症状如下：
1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。
2．鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞
3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
4．其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。
治疗：功能性鼻内窥镜手术已经成为治疗慢性鼻窦炎最重要的手术，FESS可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性
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Q3：请问我的鼻窦炎需要做手术吗？
鼻窦炎都有流鼻涕，鼻塞，严重时会有头晕头疼的症状，鼻窦在头部分布的位置，鼻窦像个蝴蝶分布在鼻腔、脸颊及额头对应地方，鼻窦炎简单的说就是鼻窦有炎症和积液还有脓块，额头的地方发炎了太阳穴附近会胀痛，平常可以用一些方法缓解的；
当头痛发作时，可以在额头及颈部进行冷敷，并用双手手指轻轻按摩太阳穴，这个方法可以暂时减轻头痛的症状。
当鼻子不通气引发头痛时，可以用鼻诺棠缓解，一段时间鼻窦炎就好了，鼻涕过浓的时候可以用生理盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜，对于治疗要有恒心不要半途而非鼻窦炎一定能好的。
鼻窦炎有时会感到鼻子很干燥，同时要加强室内空气的湿度，及时更换寝具，还要注意室内的通风。外出时可以带上口罩，避免风对鼻子的刺激。
Q4：鼻窦炎就一定要动手术吗？
鼻窦炎选择手术是很常见，但手术只是治疗的开始，手术以后更应该做好日常养护工作，不然是很容出现复发的情况的。不要过于的悲观，积极治疗的同时，一定要选择适合的自己方案。鼻窦炎给很多患者带来了不仅仅是鼻塞，脓鼻涕，头疼，头晕，还会伴随嗅觉功能出现减退或消失，记忆力也会出现降低的情况，咽喉痰多咳嗽，晚上睡不好，白天没有精神等。对于鼻窦炎的治疗，我给出几点建议。1、盐水洗鼻盐水洗鼻可以排出鼻腔内的分泌物，恢复纤毛的正常摆动，减轻鼻腔内的刺激，对缓解鼻塞，鼻涕等的效果还是非常好的，如果你是已经很重的鼻炎，希望洗鼻就治疗好，那可能有些困难。盐水洗鼻的注意事项：温盐水，专用洗鼻盐不含碘，鼻塞的时候注意别进耳朵。2、穴位按摩很多患者出现鼻塞，鼻塞形成大部分是鼻腔内的粘膜肿胀，鼻甲肿大或肥大，鼻息肉，分泌物过多导致，按摩穴位对鼻腔周围的血液循环有很好的改善，对血液循环不畅导致的鼻塞效果还是非常好的。很多患者学习我教的按摩方法，按摩5-15分钟，鼻塞可以很好的改善。你想学习正确的穴位按摩，可以私信我，发电子书给你。3、日常习惯少熬夜，养成合理的作息时间。少吃辛辣油腻的刺激性食物，饮食清淡。积极的去锻炼身体，注意是循序渐进，别今天想起来，就锻炼，明天就有不做了。保持一个好的心态，鼻炎的症状虽然困扰你，但是你自己不会去转移注意力，只会陷入无尽的痛苦中，恶性循环。4、合理用药药物的选择，一定要谨遵医嘱，血管收缩类的麻黄碱成分的药物，一定要少用，很多已经出现了依赖性的药物鼻炎。喷剂的使用要定期更换，会出现抗药性。抗生素使用要合理，避免出现真菌性鼻窦炎。鼻炎患者可以选择调理身体，中医的效果真的非常好。每个人鼻炎问题都不一样，用药不要模仿他人。关注我了解更多鼻腔健康知识。让你烦恼的鼻炎问题也可以在评论区留言或私信我咨询。点赞 分享 给更多有需要的人。wwW.Y▶IJItaO.COM