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Q1:肺动脉高压的原因是什么?
肺动脉高压是指多种原因和或不明原因导致的肺动脉压异常升高的病理生理状态,在临床上它最常见于很多慢性肺疾病患者身上,如慢性阻塞性肺疾病,由于长期慢性缺氧、呼吸性酸中毒、高碳酸血症等作用下,导致肺血管收缩、痉挛。而缺氧在另一层面可导致平滑肌细胞膜对钙离子通透性增加,肌肉兴奋-收缩偶联效应增强,导致肺血管平滑肌收缩。肺动脉持续性高压可导致右心室代偿性肥厚,最终进展成肺源性心脏病,其发病率、致残率及病死率较高。
肺动脉高压分为5大类,分别为1.动脉性肺动脉高压,2.左心疾病所致肺动脉高压,3.肺部疾病和低氧所致的肺动脉高压,4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压,5.原因不明的肺动脉高压。其中1、3、5属于毛细血管前性肺动脉高压,肺毛细血管楔压或左心室舒张末压小于15mmhg,而2属于毛细血管后性肺动脉高压,肺毛细血管楔压或左心室舒张末压大于15mmhg。
1.动脉性肺动脉高压又包括着特发性、遗传性、药物所致和毒性所致肺动脉高压,疾病相关性肺动脉高压,新生儿持续性肺动脉高压,肺动脉闭塞病和肺毛细血管瘤样增生症。
2.左心疾病所致的肺动脉高压,包括着收缩性或舒张性肺动脉高压,心脏瓣膜病。
3.肥东疾病和低氧所造成的肺动脉高压,这一类型也是临床上最常见的一种类型,这类型包括慢性阻塞性肺疾病,间质性肺疾病,其他限制性和阻塞性通气障碍并存的肺部疾病,睡眠呼吸障碍,肺泡低通气,长期居住高原环境,肺发育异常;
4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
5.原因不明的肺动脉高压,这一类型可能包括着骨髓增生异常,脾切除,结节病,肺朗汉斯细胞组织细胞增多症,戈谢病,甲状腺疾病,肿瘤阻塞,纤维素性纵膈炎等。
W‖wW.yijitAo.COmQ2:新生儿持续性肺动脉高压可能是什么原因引起的?
新生命的诞生会让家人很是欢喜,可也会有少部分家庭悲伤,由于新生儿先天性疾病或者有缺陷都会让宝妈妈和家人痛心,所以无论是在宝妈妈备孕期还是怀孕期都要定期去做检查,待产妇顺利产下婴儿时,医生也会对婴儿再次进行检查,那么新生儿持续性肺动脉高压是什么原因引起的?
老王是一名高级的孕婴师,很荣幸回答您的问题,希望我的回答能够帮助您和更多的人。
持续性肺动脉高压是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,促使胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍而引起的心房或动脉导管水平血液的右向左分流,出现严重低氧血症等情况。
病因有以下三种1、宫内因素
由于子宫内胎盘功能不全导致慢性缺氧或产妇在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛药物等。
2、产时因素
也有可能是因为宝宝在出生时发生窒息或吸入被胎粪污染的羊水等情况。
3、婴儿出生后因素
婴儿出生后发现有先天性肺部疾患、肺发育不良或严重缺氧、酸中毒均可导致肺动脉压力上升。
如何治疗1、人工呼吸机治疗
采用高通气治疗,减少肺气压伤。
2、纠正酸中毒
可以通过高通气、改善外周血液循环(使用碳酸氢钠的方法)血pH值增高。
3、维持体循环压力
维持正常血压、使用正性肌力药物
4、药物降低肺动脉压力
使用药物,但也要注意药物的副作用对新生儿是否有伤害。
新生儿持续性肺动脉高压临床上病理类型包含:天性心脏病、肺血管发育不全、肺血管发育不良、肺血管适应不良等。如有发现需马上检查确诊病因,再决定如何治疗,所以宝妈妈们也不要担心,给自己太多的心理压力,早发现早治疗就会早医治。同时也建议宝妈妈们提前预防胎儿宫内窘迫、宝宝出生时的重度窒息、胎粪吸入导致的严重缺氧和重度酸中毒。
WWW+.YiJitAO.cOMQ3:什么是三尖瓣反流,肺高压是怎么回事
三尖瓣是心脏上的一处瓣膜。类似房间里的窗户,三尖瓣反流就是窗户有漏风。心脏及肺部疾病都是有可能引起肺动脉高压的,需要进一步检查确定病因,根据病因对症治疗
Q4:什么疾病会引起肺高压?
哪些疾病能引起肺动脉高压?
1、肺动脉本身发生病变:有分流的先天性心脏病、结缔组织病、艾滋病、肝脏方面疾病引起(门脉高压)、甲状腺疾病、脾切除术后等;
2、引起肺静脉压力增高的疾病:瓣膜病、心肌病和缩窄性心包炎等;
3、肺部和¤或胸廓疾病:慢性阻塞性肺病、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、胸廓畸形等;
4、引起肺动脉局部堵塞的疾病:肺血栓栓塞症、肺部肿瘤、血吸虫病等
5、其他疾病:结节病等
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wwW.YijIT.Ao.COMQ5:什么是肺高压?
是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。这是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人 ,几乎每个人都知道癌症愈肺动脉高压
后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。 肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满,所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内,症状出现后平均生存期为1.9年;有右心衰表现者,平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步,患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定,甚至痊愈。这种疾病平均发病年龄是36岁,75%患者集中于20~40岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。 这是一种极易被误诊的疾病,临床应提高警惕。wWw.yij#itAO.com