乙肝小三阳是怎么来的

Q1：乙肝小三阳怎么治疗？

一些小三阳的资料，给你参考：
要使 “小三阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。“小三阳”也须治
大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（—）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。治疗方法是：
1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12个月为一疗程；
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；
3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。
遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。

Q2：乙肝小三阳怎么来的？

所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)【有的化验单写做“抗-HBe”或“Anti-HBe”】和核心抗体(HBcAb)【有的化验单写做“抗-HBc”或“Anti-HBc”】检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”【表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)三项阳性】转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能，如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA为（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗,从现在的医疗水平上讲这就是肝病治好了。wWW.YiJItaO.c；oM

Q3：乙肝小三阳孕妇`该怎么办`

1只要肝功能正常，可以怀孕
2不需要每3月注射免疫球蛋白
3母婴阻断程序：出生后小孩立即注射乙肝免疫球蛋白，并且同时开始接种乙肝疫苗，阻断率95%以上，如果后期妈妈病毒复制增加大于10的6次方以上，可以考虑口服抗病毒药物（仅在最后3月开始服用）
4母乳喂养取决于母乳中HBV情况，如果是阳性，就不要喂养
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Q4：乙肝小三阳睡眠质量很差，该怎么办？

乙肝小三阳应当结合B超、HBVDNA(病毒量)和肝功能情况，判断病情。

乙肝小三阳，肝功轻度异常(不超过正常值上限的2倍，即80以上)，只要不是肝硬化，即使病毒量很高，也不需要药物治疗。注意休息，正常合理的饮食，定期复查非常重要。

作为慢乙肝患者应当注意以下几点:1.定期复查肝功能和乙肝两对半情况，当肝功能异常时(大于正常值上限2倍以上)，应当进一步检查HBVDNA(病毒)定量，大三阳高于10的5次方或小三阳高于10的4次方，都是抗病毒治疗的指征，应当积极抗病毒治疗。

2.定期检查B超和甲胎蛋白(AFP)，慢乙肝有肝硬化和肝癌的发展趋势，检查B超能够早期处理。

3.肝功能正常的乙肝携带者，不需要特别的治疗，只要注意休息，正常合理饮食即可，切记不能饮酒。定期复查很重要，时机合适就应该积极抗病毒治疗，以减少肝硬化和肝癌的发生。

对于乙肝小三阳患者来说，饮食调理很重要，多吃对乙肝小三阳患者身体有好处的食物能辅助治疗，帮助肝功能修复，乙肝小三的日常饮食：

1、海鲜类 例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞，比较适合乙肝小三阳患者食用。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。

2、大豆及豆制品 含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。

3、高蛋白、适量脂肪的食物 小三阳吃一些动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食比较好。

4、含钾丰富的食物 海带、米糠及麦麸、杏仁果、橙子、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。

5、新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等。

6、西瓜 有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。

7、绿茶 小三阳喝绿茶对肝脏有好处，有抗凝、防止血小板黏附聚集，减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量，清晨可泡一杯不宜太浓，每天茶水总量不超过1000~1500毫升。在饭前一小时暂停饮用，以免茶水冲淡胃酸，防碍食物吸收。

对于失眠问题，介绍几种食疗法

百合莲子粥

取干百合、莲子(带芯，水中泡发)、冰糖各30克，大米100克。干百合、粳米、莲子一同放于锅中熬煮，快熟时加入冰糖。此粥清热养阴、润肺安神，适合失眠多梦伴心火旺盛、焦虑烦躁者食用。

酸枣仁粥

酸枣仁末15克、粳米100克。先将粳米煮熟，再下酸枣仁末煮5分钟。具有养心安神、宁心止汗的作用，适合失眠、多梦、心悸、心烦、体虚多汗者食用。

甘麦枣藕汤

莲藕250克，小麦75克，甘草12克，红枣5颗，盐3克。将小麦洗净，泡水1小时;红枣泡软，去核。将小麦、甘草、红枣加水煮开，再加莲藕小火煮软，最后加盐调味。此汤有益气养血、宁心安神的作用，特别适合气色不佳的失眠者。

专家极力推荐老中医助眠方——百合枣仁茶。根据《千金方》记载，百合枣仁茶主要有养血安神，清热除烦，润肺清热，镇静，催眠以及补中养肝、敛汗等作用。主治虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细等。

百合枣仁茶主要配方为：百合15克、酸枣仁15克，茯苓10克，桂圆10克，枸杞子5克，小麦5克。用文火慢熬一个小时左右，在睡前温服一杯，能去燥助眠。经常要出差，或者没有时间熬煮药汤的人，可以直接喝袋泡桂圆百合枣仁茶，一次一茶包，科学配方，效果好。

成分解析：

百合、酸枣仁、茯苓、桂圆、枸杞子和小麦制成的百合枣仁茶。

百合：百合中含有的百合苷还有镇静和催眠的功效。此外还可以消除疲劳，有润燥止咳。

酸枣仁：含多量脂肪油和蛋白质，并含甾醇、三萜类、酸枣仁皂甙、多量维 生素C。枣仁味甘、酸，性平。能滋养心肝，安神，敛汗。

茯苓：茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、百合干、酸枣仁等配伍。

桂圆：桂圆亦称龙眼,性温味甘,益心脾,补气血;具有良好的滋养补益作用。可用于心脾虚损、气血不足所致的失眠、健忘、惊悸、眩晕等症。

小麦：医学认为，小麦性味甘微寒，入心、脾、肾三经，功能益肾养心安神，调肠胃，除热止渴。

枸杞子：补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。可入药、嚼服、泡酒。