农合异地就医如何报销

生活 2019-08-19 13:09:03 605

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  • Q1:新农合在异地就医如何报销?急······
  • Q2:新农合异地就医去本地报销需要什么手续
  • Q3:新农合异地住院如何报销
  • Q4:新农合能报销在异地就医产生的费用吗?
  • Q5:农村合作医疗异地就医可以报销吗?
  • Q6:江苏省内新农合如何异地就医?
  • Q1:新农合在异地就医如何报销?急······

    医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    Q2:新农合异地就医去本地报销需要什么手续

    异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
    需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
    新农合医疗保险异地报销流程:
    1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
    2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
    3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

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    Q3:新农合异地住院如何报销

    1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

    2、异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费发票资料)回到参保地立即登记即可报销。

    3、每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。

    4、新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

    拓展资料:

    新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

    保障内容

    保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

    Q4:新农合能报销在异地就医产生的费用吗?

    新农合在外地就医产生的费用是可以报销的,但报销比例低于在本地就医的。报销手续挺多也很复杂,如你需到外地就医,最好到新农合管理部门询问一下情况,并开出外地就医证明,确保自己的权利。

    Q5:农村合作医疗异地就医可以报销吗?

    可以,你说的农村合作医疗(我们当地叫城乡居民合作医疗)住院全国都可以报销,只是报销比例不同而已,以我们的县级地方的合作医疗来说,2018年度合医异地报销与以往有所不同。

    不同一:转外就诊个人先行自费比列。

    就是异地就医先扣除5%-30%的自费费用,这部分费用需自行掏钱,不得报销,这变相意味着报销的钱比之前少了

    不同二:起付标准及报销比例。

    起付标准根据市级、县级定点医院机构的级别不同而不同,可以是300-2500元不等,这与医院属性有关,比如县内定点二级甲等、三级甲等、市外三级以下等

    什么意思呢?举个栗子:

    某患者(嘉善县病人)在海盐县中医院住院看病10000元,他就是在县外市内住院,因此要扣除个人先行自费比列的费用10000*5%=500元,那么剩下未报销住院费9500元

    海盐县中医院属于省内定点(联网)二级甲等医院,起付标准500元,报销比例75%,那么接着就是未报销9500-500(起付标准)=9000元,最终报销9000*75%=6750元,因此,10000元异地住院费实际报销得到的钱就是6750元

    下图是一张异地住院报销发票,可供参考

    谢谢阅读!

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    Q6:江苏省内新农合如何异地就医?

    参加农村合作医疗保险的外出务工人员在务工地因病就医的,可以先就诊,因未实行即时补偿的异地定点医疗机住院,必须在住院后规定时间内(各地离开县级医院到外地住院的时间规定不一样,有三天内,有一天内)拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在十个工作日内可以报销。报销带上本人身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的医疗费用明细、住院收费单据(或住院发票)、病历等资料。

    办理异地就医、报销:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理全省统一的转诊备案手续;2、带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办事新农合住院手续;3、出院后,凭患者本人身份证(或户口簿)、新农合医疗证、病历、住院结算单(住院发票)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

    在就医期间,医疗费用涉及到保内费用、保外费用是有规定的,有一定的比例。保内费用是按比例报销,保外费用不予报销。同时,就诊单位必须是当地新农合定点医疗机构,否则不予报销。

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