颈部淋巴结大怎么回事

Q1：母猪颈部淋巴结连在一起肿大怎么治疗？

这个问题我是这样认为的，猪是动物也会得恶性肿瘤你最好请兽医来看看，我这个问题不大懂。

Q2：颈部有淋巴结节怎么回事

颈部淋巴结呼吸道感染、腺体感染会有定程度增大或者淋巴结炎也有增大有没有红肿 短时间内增大有呼吸道感染症状般会自行消退单纯淋巴结大建议看下外科

Q3：下巴颈部淋巴结肿大，最大是什么原因造成的？

下颌淋巴结肿大，可能的原因有以下一些：

1、急性淋巴结炎，常伴有局部疼痛，压痛，甚至红肿，化脓、发烧等，一般由口腔和咽部急性炎症引起。急性淋巴结炎经处理得到缓解，有的会完全恢复正常大小，有的则可能会转为慢性炎症。

2、慢性淋巴结炎。上面说了，急性淋巴结炎可能转为慢性淋巴结炎，但也可能是口咽部慢性炎症引起的慢性淋巴结炎，可伴有疼痛，也可以疼痛不明显。

3、结核性淋巴结炎。这当然也是一种炎症，但这是一种特异性炎症，是由结核杆菌引起的感染，视情况需要进行抗结核治疗。

4、恶性淋巴瘤或白血病，一般表现为无痛性淋巴结肿大，可以全身多发淋巴结肿大，质韧，确诊需活检病理检查。

5、淋巴结转移癌，也就是实体肿瘤转移到淋巴结导致的肿大，摸起来通常质硬，甚至硬如坚石，结合是否有原发癌，有时需要进行淋巴结的活检。

6、其他原因引起的淋巴结肿大，比如淋巴结反应性/免疫性增生性肿大，结节病，传染性单核细胞增多症等。

以上淋巴结肿大的原因中，最常见的要数淋巴结炎，其次是肿瘤性淋巴结肿大，包括淋巴结转移癌和淋巴瘤。发现淋巴结肿大，不必恐慌，也不要瞎用药，关键是查明原因。

Q4：颈部淋巴结肿大该吃什么药？

需要诊断，如果是颈淋巴结核，可参照下述方法治疗：

颈部淋巴结因结核菌侵入而发炎肿大时，被称为颈淋巴结核，也叫结核性颈淋巴结炎，中医称其为“瘰疬”。该病虽然也多发于儿童和青年，但却不同于一般的急性淋巴结炎，多由结核杆菌从口腔、龋齿或扁桃体侵入而引发，少数继发于肺或支气管结核。而急性淋巴结炎则好发于颌下、颏下、颈部、腋窝及腹股沟等部位，其名称分别叫“颈痈”、“腋痈”和“腹胯痈”等，多由热毒炽盛或火毒之邪外侵而引发。另外，二者的临床表现和治疗方法也不相同。颈淋巴结核病如得不到及时治疗，可形成慢性瘘管，经常流出水样脓液，经久不愈。

一、主要表现

(1)初发期病人一般只在颈侧(一侧或两侧)有多个大小不等的肿大淋巴硬结，初起为孤立的结节，不痛但较光滑，可活动，一般没有其他症状。有的病人可有疲乏、低热反应，但胸透时不一定能发现结核病变。病变如继续发展，淋巴结可融合成块，不规则，活动度差。

(2)初发期或急性期过后，有的肿大的淋巴结并不完全消退，硬结也没有压痛，容易与恶性肿瘤相混淆。

(3)后期患者淋巴结坏死、液化，可形成脓肿，有波动感。脓肿溃破后，可形成瘘管，分泌出稀薄的水样物，内含干酪样物，在皮下潜行，溃疡面苍白或暗红，经久不愈。常有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等全身性慢性中毒症状。

(4)还有一种后期淋巴结坏死被古典中医学称之为“鼠疬”，民间俗称“老鼠疮”或“鼠子打洞”，主要证候是疮口虽然已合，但旁边有眼，出血不止，或又从颈项其他地方甚至脚底生出肿大的淋巴结节来。

二、检查验证

(1)胸部X光透视或X光拍片。

(2)诊断性细针穿刺，并作细菌学检查。

(3)必要时可切除一个或数个淋巴结做病理检查。

(4)家庭自我诊断时须与一般的淋巴结炎相鉴别。

三、服药治疗

(一)非处方药选

中成药

(1)龙胆泻肝片、丸、浓缩丸、颗粒　片剂：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸剂：成人每次3～ 6克，日服2次;浓缩丸：成人每次8丸，日服2次;颗粒剂：成人每次1袋，日服2次，开水冲服。本品具有清肝胆、利湿热之功效，主治湿热下注型瘰疬证(颈淋巴结核)。大便溏软、年老体弱者以及孕妇禁服。患有心律失常、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性严重性疾病者应在医生指导下服用。

(2)六味地黄丸 大蜜丸：成人每次1丸，日服2次;浓缩丸：成人每次8丸，日服2次。本品具有滋阴补肾之功效，适宜急、慢性期瘰疬证(颈淋巴结核)。感冒者忌服。

(3)人参养荣丸、膏 大蜜丸：成人每次1丸，日服2次;水蜜丸：成人每次6克，日服 1～ 2次;膏剂：成人每次10克，日服2次，温开水送服。本品具有补气养血之功效，适宜气血两亏、病后虚弱者服用。服药期间不宜喝茶或吃萝卜，以免影响药效。孕妇及身体壮实者忌服。

(4)柴胡舒肝丸 成人每次1丸，日服2次，空腹温开水送服。本品具有舒肝理气、消胀止痛之功效，可用于气郁不舒、脘胁胀闷、不思饮食、呕吐酸水的慢性瘰疬证(颈淋巴结核)患者。孕妇及月经量多者忌服，身体虚弱者也不宜服用。

(5)八珍丸 成人每次1丸(9克)，日服3次，空腹温开水送服。本品具有补气益血之功效，可用于气血两虚、面色萎黄、四肢乏力的慢性瘰疬证(颈淋巴结核)患者。服药期间忌过劳、寒凉，慎行房事。体实有热者忌服。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)异烟肼(雷米封，异烟酰肼)成人每次0.1克，日服3次，饭后服。3个月后改为冲击疗法：日服0.3～ 0.4克，或成人每次0.6～ 0.8克，每周服2次。如与利福平同时服用，效果更好，否则易发生耐药性。

(2)利福平(甲哌利福霉素)　成人每日0.45～ 0.6克，饭前1小时或饭后2小时服效果最好。如与异烟肼同时服用，效果更好。

(3)吡嗪酰胺(异烟酰胺)　成人每次1.5克，日服1次。可与利福平、异烟肼一同服用，联合用药时应加用链霉素1克肌注。副作用明显时，可改用乙胺丁醇，成人每次0.75克，每日1次。

(4)乙胺丁醇 成人每日剂量为750毫克，日服1次，一般服用60天为宜。可与其他抗结核药物同时服用，否则易产生耐药性。

2.中成药

(1)百部丸 成人每次1丸(9克)，日服 2次。本品具有解热、消炎、镇静、抑制多种细菌及抗病毒作用，适宜慢性破溃期瘰疬证(颈淋巴结核)病人服用。服药期间应忌生冷、辛辣食物。

(三)中草药处方药选

【药方1】柴胡6克，川芎、茯苓、陈皮、浙贝母各9克，当归12克，玄参、生牡蛎、夏枯草各15克。

【适应证】初发期瘰疬证(颈、颌、腋下及腹股沟等部位的结节性淋巴结结核病症)。主要证候是起病缓慢，有局部淋巴结肿硬，推之活动，皮色不变，无压痛。只是在结节与皮肤发生粘连后才有轻度压痛，全身症状不明显，或仅有轻度全身不适或疲乏感，饮食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。

【制用法】水煎服，每天1剂，分早晚2次服用。

【药方2】柴胡、陈皮各6克，半夏、黄芩、海藻、夏枯草各9克，赤芍、白芍、茯苓、百部各12克，丹参15克。结节较硬者，加浙贝母9克，生牡蛎15克。

【适应证】初发期瘰疬证(初发期结节性颈淋巴结核)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每天1剂，分2次服用。孕妇慎服。

【药方3】柴胡5克，茯苓、当归、香附、赤芍、元胡、白芥子、川楝子各10克，夏枯草30克。

【适应证】初发期瘰疬证(初发期结节性颈淋巴结核)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每天1剂，分3次服用。

【药方4】生姜3片，穿山甲3克，皂角刺4.5克，当归6克，川芎、橘红、半夏、炙甘草各9克，黄芪、茯苓、白术、柴胡、白芍药各12克，炒当归18克，乌梅1个。

【适应证】脓肿期瘰疬证(脓肿期淋巴结核)。主要证候是局部结节融合成团块，结节渐大，与皮肤粘连，推之不动，疼痛加剧，皮温增高，皮色暗红，午后潮热，盗汗，口苦咽干，胸胁胀痛，脓液已形成。舌质红，少苔，脉细数。

【制用法】水煎服，或兑入黄酒1杯饮服，每天1剂，分2次服用。孕妇慎服。

【药方5】柴胡5克，知母、当归、山栀子、王不留行各10克，玄参、皂角刺各15克，山慈姑30克。

【适应证】脓肿期瘰疬证(脓肿期淋巴结核)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每天1剂，分2次服用。肾病患者慎服。

【药方6】熟地、白术、茯苓、何首乌、炙甘草各10克，当归12克，黄精15克，生黄芪20克，益母草30克。

【适应证】破溃期瘰疬证(创口经久不愈的脓肿型淋巴结核)。主要证候是表面皮肤紫红且有光亮，或结节软化溃脓，脓水稀清，有败絮状之物，肺肾亏损，气血虚弱，潮热骨蒸，盗汗，咳嗽，病程日久，形体瘦弱，疲乏无力，面色无华。舌苔薄白，脉细数。

【制用法】水煎服，每天1剂，分2次服用。孕妇及肾病患者慎服。

【药方7】僵蚕、当归各9克，玄参、天葵子、浙贝母、夏枯草各15克，猫人参、猫儿眼草各20克，生牡蛎30克，猫爪草50克。肿块较大或数量较多者，加炮穿山甲6～ 9克，莪术、王不留行各12～ 15克;顽固不愈者，加炙天龙3条。

【适应证】破溃期瘰疬证(创口不愈的脓肿型淋巴结核)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每天1剂，分2～ 3次服用。

【药方8】守宫(即壁虎)20条，红枣若干。

【适应证】瘰疬证(化脓性淋巴结核)。

【制用法】将守宫(壁虎)煅灰为末，成人每次用0.3克，包在枣肉或胶囊中用开水送服。或将药末用香油调敷患处，也可同时将活壁虎数条泡于菜子油内，取菜子油搽患处。

【药方9】蜥蜴6个，猫眼草500克，海藻、昆布、浙贝母各120克，生红皮鸡蛋10个，老陈醋250毫升。

【适应证】瘰疬证(已破溃或未破溃的淋巴结核)。

【制用法】取水适量将上药浸泡1天，再把生鸡蛋放入其中继续浸泡2天，用沙锅或铝锅将药和鸡蛋一起煎煮，待鸡蛋煮熟后捞出，药液继续煎煮20分钟。用时将鸡蛋去皮每日早晚各食一个。药液每日服用3次，成人每次5毫升，5天为1个疗程，不愈者停药5天后再服用2个疗程。

【药方10】生骨碎补300克左右，鸡蛋若干。

【适应证】瘰疬证(颈淋巴结核)。

【制用法】将生骨碎补烘干后碾成粉末状，过筛后装入密封的小瓶内备用。用时取鲜鸡蛋一个，用筷子捣一个小孔，将蛋清倒出一部分，把备用的骨碎补粉末慢慢装入约2克，再用和好的面皮把鸡蛋包住，放于炉火上烤焦(约需烤半小时，最好在柴火上烤)。每天早晚各吃一个鸡蛋。肾病患者慎服。

【药方11】全蝎15条，蜈蚣15条。

【适应证】瘰疬证(颈淋巴结核)。

【制用法】将药共研细末，分成30份。先将鸡蛋一端打一个小孔，每个鸡蛋内装进上述药物1份，再用小麦粉把小孔封糊，用文火将鸡蛋烧熟剥壳。每天吃一个鸡蛋。病轻者30天可痊愈。无副作用，但在服药期间不可服用其他药物。肾病患者慎服。

【药方12】何首乌60克，夏枯草250克。

【适应证】早、中、晚各期瘰疬证(淋巴结核)。

【制用法】将药水煎后去渣熬成膏，成人每次1汤匙，用开水冲服，日服2次。也可将此膏涂敷患处。不论已经破溃或未破溃均可应用。孕妇及肾病患者慎服。

四、其他治疗

1.放射疗法

如病变淋巴范围较广，界线又不清楚，无液化现象，可行放射治疗。

2.冲洗疗法

对于已经液化了的淋巴结，若表面皮肤尚完整，可行穿刺抽吸，再注入10%的链霉素溶液或5%的异烟肼溶液冲洗，每周2次。

3.引流疗法

如果脓肿逐渐增大，行将穿破，可切开排脓并刮除腔内干酪样组织，再置入链霉素或异烟肼后缝合。脓肿继发感染时，必须切开引流。

4.涂抹疗法

(1)取菜子油300克，放在锅内，加温到70～ 80℃时，即把菜子油装入干净的耐高温的大瓶中，再将活蜈蚣放进油瓶中，密封存放3天。用时以消毒棉签蘸蜈蚣油涂于患处，一般每天涂一两次，两天后即有良效。

(2)取鲜猪胆汁500毫升，醋250毫升，夏枯草50克(研细末)，松香粉2克，混合后熬成膏状取出。若淋巴结未破溃，可直接点涂于患处;如已破溃，可做膏药外贴。此药有消肿散结、活血化瘀、生肌收口之功效。

5.膏药疗法

初期患者可外用黑布膏或绿云膏、消化膏贴敷;结核脓肿期患者可用阳和解凝膏或冲和膏贴敷;结核破溃期患者可用疽疮膏或龙珠膏贴敷。

6.填充疗法

将阿胶若干捣碎成粉剂，摊在硬纸上，用紫外线治疗灯消毒15～ 20个生物剂量，包好备用。治疗前先将溃疡或窦道清创消毒，去除坏死组织，疏通管腔，然后将阿胶粉敷于创面或填入窦道，用无菌纱布覆盖固定。根据病情每日或隔日换药1次。换药次数一般在10～ 30次之间。

7.注射疗法

用链霉素肌注，成人每次1克，每日或隔日1次。链霉素是治疗颈淋巴结核很好的药物，但很容易发生药物毒素反应和过敏反应，加用中草药骨碎补可以防治上述过敏。方法是取骨碎补干片20克，水煎分2次服用，每日1剂，服至链霉素停用为止。一般服用至第2天反应症状减轻，第3～ 4天时症状消失。此法对不良反应中的头痛、头晕、口舌尖发麻等症状疗效最好;对耳聋、耳鸣的控制也有一定效果。

8.药膳疗法

将月季花6克，炒芫花9克，沉香15克，一起搓碎，装入鲫鱼腹中，用线缝合，然后用水、黄酒各半炖熟，食肉喝汤。此法对瘰疬未破者有治疗效果。

9.手术疗法

如果经上述诸项治疗无效，或者已形成慢性瘘管，不断有脓液流出，经久不愈，可手术将肿大的淋巴结或瘘管切除。

五、饮食宜忌

(1)宜食用有化痰去瘀、软坚散结或滋阴清热作用的饮食品，其中包括荸荠、芋艿、慈姑、土豆、山药、百合、昆布、马兰头、丝瓜、槐花、桑椹、金银花、大蒜、莲藕、茼蒿、萝卜、香蕉、草莓、西瓜、黄瓜、梨、龟肉、蛤蛎肉、鳖肉、海蜇、鳗鲡、蛇肉、豆浆、赤小豆以及各种谷类等。

(2)为加强营养，病人可以多吃含维生素和钙质较多的食物。这些食物主要是指各种绿叶疏菜、干果、芝麻酱、奶品以及肉食品(肥肉除外)等。

(3)淋巴结核病人应忌食辛辣刺激性食品，忌厚味之物，特别要忌食民间传统所认为的“发物”。所谓“发物”，包括韭菜、香椿头、芥菜、菠菜、辣椒、洋葱、南瓜、茄子、芫荽、莴苣、桂圆、桂皮、丁香、八角、公鸡肉、鸡头肉、鸡翅、鸡爪、烤鸭、鹅肉、猪头肉、鲤鱼、狗肉、黄鱼、带鱼、虾类、螃蟹、羊肉、白酒和香烟等。

六、专家提醒

(1)不能把经久不愈的颈淋巴结核当成一般的急性淋巴结炎来对待，以免耽误早期治疗。这是因为急性淋巴结炎也可出现颈部硬结，二者的发病部位和发病原因也有相同点，都可以由龋齿、扁桃体炎等引起，但后者只是一般性的感染，经抗生素治疗后多数可以很快痊愈。

(2)预防颈淋巴结核的主要方法是注意营养、适当休息，以增强身体的抵抗力。

(3)患颈淋巴结核后要尽快作全身检查，特别要注意肺部等其他脏器有无结核病病灶，及时治疗原发病灶。