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Q1：肝血管瘤和肝癌的区别
肿瘤治疗专家提醒，由于对肝血管瘤的认识缺乏，所以临床上常见到某些人看到肝血管瘤字样就怀疑是得了肝癌，那肝血管瘤是肝癌吗?肝血管瘤与肝癌的区别有哪些呢?专家为您详细解答。 肿瘤治疗专家指出：肝血管瘤与肝癌的区别主要体现在以下几方面： 1、肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，是胚胎发育中血管发育异常所致，发病与内分泌因素有关;而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤，发病多与慢性肝炎(尤其是乙型肝炎)关系密切，还和酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。 2、肝血管瘤可发生在任何年龄段，常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异;而肝癌多见于中老年人，且男性发病率高于女性。 3、肝血管瘤大多生长缓慢，且不会发生癌变，一般不会危害生命;而肝癌瘤体生长速度相对较快，且较易出现并发症，病死率较高。 4、肝血管瘤患者除瘤体过大(超过5cm)会感到上腹部闷胀外，一般直径小于5cm者多无明显症状;而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。 5、肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块，大多没有肝硬化的体征表现;而瘤体较大的肝癌除可在肝区摸到质地坚硬的肿块外，还会兼有肝硬化的一些体征表现。但当瘤体较小时，肝癌患者常无症状且常摸不到肿块，这时就要依靠一系列医学相关检查来与肝血管瘤相鉴别。 6、肝血管瘤B超结果多显示为瘤体较大者可以看到其中的网状结构，瘤体较小者则多为强光团;而肝癌时B超结果多显示为边界较为清楚的强光团或暗区，且在其周围尚可见一圈典型的声晕。 7、肝癌时甲胎蛋白(AFP)检查阳性率在70%左右，且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而肝血管瘤时甲胎蛋白(AFP)检查结果呈阴性,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶不会高出正常水平。 肿瘤治疗专家提醒，从以上肝血管瘤与肝癌的区别点来看，肝血管瘤不是肝癌，所以肝血管瘤患者不必过度紧张，只要注意定期复查，观察瘤体变化，及时治疗就可。
Q2：哎。。。肝血管瘤有没有可能是肝癌误诊?
如果在三甲医院做的详细诊断，误诊的可能性不大。
Q3：肝血管瘤会转为肝癌，这是真的吗？
肝脏是人体最大的血库，由无数个小血窦有序地排列而成。当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。肝血管瘤的病因目前尚不完全明确，先天性血管窦发育异常可能是大多数肝血管瘤发生的主要原因。这类患者大部分有家庭遗传倾向。另外，由于大部分肝血管瘤发生在女性身上，故肝血管瘤的发生与女性激素也有一定关系。
肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌是非常可怕的恶性肿瘤，不少肝癌患者发现后即晚期。肝血管瘤是血管的发育异常，以海绵状血管瘤居多，发展极其缓慢甚至不发展，基本无特殊不适。即便肝血管瘤在长大，由于其不会转移和侵犯周围器官，不会导致严重后果。当瘤体较大时，右肝血管瘤患者可有右上腹饱胀感。当肿瘤刺激右侧膈肌时，可导致右肩背部胀痛。位于左肝的肝血管瘤可压迫临近的胃，导致进食减少、易饱等不适。少数体积大的肝血管瘤可压迫肝脏，引起肝功能异常。部分体积非常大的肝血管瘤还会向上压迫肺部，易误诊为肺部疾病。
处理：大多无须治疗
多数肝血管瘤不需要治疗，每半年到一年做B超复查一次肝脏就可以了。若存在下列异常情况，需要尽早治疗:1.有肝炎史,瘤体较小，无法与小肝癌相鉴别。2.瘤体较大(直径大于10厘米)、发展速度快，已导致明显不适(如腹胀、腹痛)或肝功能受损。一般认为，直径在10厘米以下、位于肝实质内的血管瘤,可以不治疗。3.巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症。4.长在肝脏表面,与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的。
目前，治疗肝血管瘤的有效方法主要有以下三种：1.介入治疗。2.手术治疗，可以根治肝血管瘤，但创伤较大。3.射频、冷冻等微创治疗，主要适用于较小的肝血管瘤。
需要提醒的是，目前尚无治疗肝血管瘤的有效药物。任何宣称靠吃药能治愈血管瘤的说法肯定是不可信的。(实习编辑:王楠)
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Q4：能从B超显示断定是肝血管瘤还是肝癌吗?
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：超声所见:
肝脏形态大小正常,边缘光整,肝内光点增粗,公布欠均匀,血管网尚清晰.肝右前叶见一9*8mm的略高回声,边界尚清,内回声欠均.PV10mm.
胆囊大小59X27mm,壁毛糙,囊内透声差,未见明显结石.CBD5mm.
胰腺形态大小正常,光点他布均.
脾长91mm,轮廓规则,内部回声均,未见明显肿块回声.
双肾形态大小正常,轮廓规则,包膜完整,肾实质回声无殊,集合系统未见分离,未见结石.超声提示:
肝内略高回声(以血管瘤首先考虑)
胆囊未见结石
胰腺未见占位灶脾未见肿大
双肾未见结石,积水
Q5：肝血管瘤有没有可能是肝癌误诊？
您好：B超可以发现肝肿瘤,但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤,加强CT分辨率约为92%,也就是说,仍有约8%的血管瘤无法辨别,这就不得不引起人们的注意.
被确诊为肝血管瘤后如何确定是否误诊呢
（1）必须经加强CT确诊,若CT仍确诊为血管瘤,那么可进行如下诊断.
（2）病人若同时存在肝硬化,乙肝,AFP阳性,那么是肝癌的可能性更大,必须密切注视.
（3）肝癌大部分生长迅猛,一个月内就可成倍甚至数倍地增长,就是极个别增长缓慢者,一个月内也会有30%以上的增长,而肝血管瘤增长缓慢,绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长.所以,病人被确诊为肝血管瘤后,一年内自己仍要积极复查,一般复查可这样安排（复查用B超即可）：
A：30天后做第一次复查,血管瘤应没有变化;若存在肝硬化,乙肝,AFP阳性中的任何一种,应20天复查一次;连查三次正常方可按下法复查.
B：第一次复查的60天后进行第二次复查,血管瘤仍应没有变化;
C：尔后每三个月复查一次,连查3次,若血管瘤仍没变化,以后改为每年复查一次.