意外伤害保险怎么赔付

生活 2019-01-29 03:01:20 1993

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  • Q1:意外伤害保险的赔偿标准
  • Q2:工地意外伤害保险怎么赔偿
  • Q3:航空意外伤害保险赔付方式有哪些?
  • Q4:意外伤害保险理赔手续
  • Q1:意外伤害保险的赔偿标准

    赔付标准:
    (一)意外伤害
    1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
    2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
    (二)因意外伤害治疗发生的费用
    被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
    1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
    2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
    3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
    4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
    5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
    6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
    7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
    8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
    9、其他合且必要的费用。

    Q2:工地意外伤害保险怎么赔偿

    在建筑工地受伤要求赔偿,可以选择两个途径。
    一是走民事诉讼,也就是以雇佣关系进行,这个需要有伤残等级鉴定,可以直接到法院要求赔偿。
    二是走劳动关系,要求认定工伤,然后做劳动能力鉴定,出来级别以后,要求工伤待遇。
    这两个途径应当视情况进行确定,如果说用工主体比较明确,走劳动关系比较好一些;如果是包工头性质的就走民事起诉。
    民事赔偿数额相比走工伤待遇的程序所得到的待遇要少一些,具体数额要以受伤程度做为参考,伤残级别越高待遇就越高,一般包含医药费、护理费、伙食补助费、停工留薪期工资、一次伤残、医疗、就业补助等。

    Q3:航空意外伤害保险赔付方式有哪些?

    航空意外伤害保险的赔付方式主要有三种:

    第一种是在有效期内 身故,给付身故保险金。

    第二种是在有效期内残疾,给付残疾保险金。

    第三种是在航空意外险期间内,未造成身故或残疾,按3万元的限额给付医疗保险金。

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    Q4:意外伤害保险理赔手续

    由于每个赔案都有其特殊性,因此下面所述的理赔流程仅是概括而言的,仅供参考,具体的理赔流程和步骤将根据实际赔案所对应的保单内容而有所不同。因此具体的理赔流程将视每起赔案的特点有所个别事实,且没有针对所有类型赔案的固定方式,因而在损失发生后请立即与保险代理人或经纪人,或保险公司的理赔人员联系。

    请注意保单中规定的关于提出索赔或可能索赔的时间限制,如没有及时通知保险公司,则保单责任将不成立。

    A. 索赔通知

    当可能会引起索赔的意外情况发生后,被保险人需要以填写完整的索赔申请表的形式向保险公司递交索赔通知。若发生死亡的情形,索赔通知应当立即递交给保险公司,其他情况的索赔通知应当在损失发生日起三十(30 )天内递交给保险公司。

    B. 需要提交的理赔资料

    对于身故保险金的申请,索赔申请人应向保险公司提供以下证明和资料的原件:

    1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;

    2) 法律上认可的机构出具的死亡证明及户籍注销证明和受益人的身份证明和户籍证明;

    3) 与该意外事故有关的警方报告和完整的病历卡;

    4) 保险公司在处理索赔时可能要求的其他信息。

    对于残疾保险金的申请,索赔申请人应向保险公司提供以下证明和资料的原件:

    1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;

    2) 被保险人的户籍证明与身份证明;

    3) 与该意外事故有关的警方报告和完整的病历卡;

    4) 等级达二级或以上医院的主任医生出具的残疾诊断报告。保险公司保留要求提供其它与残疾有关的证明或资料的权利;

    5) 保险公司在处理索赔时可能要求的其他信息。

    对于医疗保险金的申请,索赔申请人应向保险公司提供以下证明和资料的原件:

    1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;

    2) 被保险人的户籍证明与身份证明;

    3) 完整的病历卡、疾病诊断证明书、病理报告、出院小结及医疗费用收据;

    4) 保险公司在处理索赔时可能要求的其他信息。

    对于以上未提及的保险金的申请,索赔申请人应向本公司提供以下证明和资料的原件:

    1) 索赔申请人填写并签名的索赔申请书;

    2) 特定的保险金条款中要求提供的证明和资料;

    3) 被保险人的户籍证明与身份证明;

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