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Q1：做胃镜需要准备什么？
胃镜主要是观察上消化道（包括咽喉部、食管、胃和十二指肠等部位）有无异常的一种辅助检查手段，能够帮助医生明确诊断，指导治疗。
在做胃镜之前，需要进行一些准备工作，以便检查能够顺利完成。首先，应当保持检查时胃处于排空状态，胃内不能有饮食等残留物，否则会影响观察结果，因此在检查前一天晚上9点以后不能再吃任何东西，可以少量喝水，但是第二天起床后到检查完成之前不能喝水，保持禁水禁食状态；检查当天尽量不要服用药物，具体情况应咨询医生后决定，如高血压病人应在起床后口服降压药，保持血压稳定。其次，为了更加清楚地使用内窥镜观察胃内的情况，要使用药物除去胃黏膜表面附着的黏液和泡沫，一般使用二甲硅油散，也称为“消泡灵”。
之后，为了减轻内窥镜通过患者咽喉部引起的不适感，要进行咽部麻醉，需要在口中含上麻醉药物，一般使用盐酸奥布卡因凝胶，尽量使药物到达喉部，持续15分钟左右，不要咽下，在内窥镜检查前将其吐出，如果麻醉效果不好，可以根据实际情况使用适量的喷雾型麻醉剂。
最后，为了抑制胃的蠕动和唾液、胃液的分泌，需要进行检查前给药，一般肌肉注射副交感神经阻滞药，即抗胆碱药，常用药物溴化丁基莨菪碱，如果抗胆碱药使用存在危险性，可以用胰高血糖素代替，若二者的使用都有危险，可在咽喉部麻醉完成后直接检查。如果检查前准备完成后，被检查者的咽喉部反射仍然很强或精神过度紧张，可以应用镇静药物，即静脉给予苯二氮卓类药物进行全身麻醉，也就是人们通常所说的“无痛胃镜”，但是这样可能会导致呼吸抑制甚至停止、血压下降等并发症，应引起重视。
本期答主：王新，医学硕士
欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。Q2：为什么做胃镜还要做乙肝梅毒等检查？
乙肝、丙肝和艾滋病毒都属于经血液传播。有人认为，不是说这些疾病不通过消化道传播吗？为什么做胃镜前还要筛查？
胃镜检查和共用餐具是不同的。胃镜检查有可能造成食道黏膜和胃黏膜的损伤和出血，胃镜检查时还常常需要取下一小块组织进行病理检查。而且，胃镜的消毒方法与手术器械不同，不能简单地放到高压锅中高压蒸煮消毒，而是需要清洗和消毒剂浸泡，有许多步骤，比较麻烦。尽管我国已经发布了《内镜清洗消毒技术操作规范》[1]，但做内镜时医护人员的手或使用的其他器械也可能造成病毒的传播。
乙型肝炎和丙型肝炎患者常并发胃炎、食道静脉曲张等消化道疾病，需要进行胃镜检查。有医生观察过胃镜检查的患者乙型肝炎病毒的感染情况，发现做胃镜检查的患者中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的阳性率为11.47%，明显高于没有做胃镜的健康体检者(6.27%)[2]。中日友好医院2006-2009年的4年间对在医院进行手术、胃镜检查等介入性诊断治疗的120416例患者进行的丙肝抗体筛查中，发现了1296例丙肝抗体阳性者，丙肝病毒感染率为1.08%[3]。
筛查出的乙肝、丙肝和艾滋病毒感染者，医生会与其他患者分开进行胃镜检查(有的医院会把这些感染者放在最后做检查)，在操作时也更加注意消毒隔离。因此，胃镜前筛查这些疾病是防止医院感染的重要措施，是对患者的一种有效保护，并非医院为了经济利益乱开化验。
References
[1]中华人民共和国卫生部. 内镜清洗消毒技术操作规范. 中国护理管理. 2004. 4(3): 11-13.
[2]张弘. 胃镜检查前患者乙型肝炎病毒感染的调查. 右江民族医学院学报. 2004. 26(4): 563-563.
[3]徐潜, 王卫华. 综合医院中早期识别与控制丙型病毒性肝炎的探讨. 中华医院感染学杂志. 2011. (17): 3573-3575.
Q3：胃痛就一定要做胃镜检查吗？哪些人需要做胃镜，多久检查一次比较好？
胃痛并不一定都需要做胃镜，大多数人群的胃痛为一过性，与饮食习惯、生活方式等都有关，通过改善生活方式和药物治疗，常常就可以很好的缓解症状，一般就不需要做胃镜检查。记得前不久我的一个朋友，向来没有吃早饭的习惯，有几天一直感觉胃痛不适，医生建议吃药，而他要求做胃镜检查，结果提示浅表性胃炎。像这种情况就不需要胃镜，改善生活习惯，并配合药物治疗即可。引起胃痛的原因众多，常见原因的如暴饮暴食、进食辛辣刺激食物、饮食不规律、进食不洁饮食等。对于这些偶尔引起胃部疼痛等不适的患者，首先还是应该注意改善生活方式，如三餐定时定量、限制饮酒、少吃辛辣刺激等重口味食物等。如果症状缓解不明显，可以予以相应的药物治疗，一般都可以很快的缓解症状。此时，就没有必须去检查胃镜，毕竟胃镜是有创操作。胃镜检查在上消化道疾病的诊断中占有十分重要的地位，可以直观的了解病变部位，并可取活检明确诊断。胃镜对胃部病变，如胃溃疡、胃癌等都有很好的诊断作用。那么，对于胃痛的患者，什么时候应该做胃镜检查呢？我们建议如大家胃痛症状明显，持续时间较长或有黑便、便血、呕血等伴随症状或药物治疗效果较差或既往有幽门螺杆菌感染、胃溃疡、萎缩性胃炎等基础疾病或胃部手术等情况的患者，可以考虑胃镜检查。胃痛可轻可重，一定要正确认识，但也不必过于担心。绝大多数人群的胃痛为一过性，通过饮食等生活习惯和药物的治疗，常常就可以很好的控制病情。胃镜检查作为有创操作，检查前应找专业医生评估，在医生评估病情后决定是否检查。同时，我们也建议大家在40岁以上，可以常规检查一次胃镜，特别是对于有胃癌家族史的人群，更应重视。
感谢阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&。版权©所有，转载务必注明出处。Q4：什么是胃镜？做胃镜需要提前准备什么？
什么是胃镜？
胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。
胃镜前需要准备什么？禁止抽烟
做胃镜检查的前一天应该严格避免抽烟，因为如果抽烟的话，第二天检查的时候可能会咳嗽，这样就会导致插管不顺利，禁止抽烟还能有效防止胃酸分泌过多。
空腹
在做胃镜检查之前，患者需要保持空腹六个小时以上的时间，一般胃镜是安排在早上做检查，检查前一天晚上晚餐应吃容易消化的东西，比如稀饭，吃完晚餐后不要再吃东西，检查当天不要吃早饭。
不要紧张
在做胃镜检查前一些病人可能会特别的紧张，其实这样会导致插管不顺利，还可能会使不适的感觉更明显。
使用镇静剂等
如果医生经过判断认为病人有必要给予镇静剂、祛泡剂等，患者应配合，一般需要在胃镜前半个小时左右使用，这可以使胃镜检查时图像更清晰。
局部麻醉
在做胃镜前需先进行局部麻醉，一般是给患者喝一小瓶药，喝了后不要马上吞下去，让药停留在咽喉部位一两分钟后再吞下，有的可能是使用喷雾，需要喷三次。
排尿
在进行胃镜检查前病人还应该去厕所排尿，跟着在检查室内将自己的衣服领口、裤带解开，左侧卧于检查床上。wwW.yijitaO∴.cOM