冬季上火流鼻血怎么办

Q1：冬季上火怎么去火？

冬季“轻上火”，不用着急清热

每到冬季，经常会有人因出现口腔溃疡、牙龈炎、咽喉炎等“冬季上火”症状而就诊求医，特别是农历岁末临近，不少上班族要经常加班熬夜、应酬吃饭，感觉身体上火，这时自己吃两片清热片是很多人的选择。专家表示，上火不一定适合第一时间吃清热片，而且降火也要分情况。

“轻上火”，自我调节就好

冬季气候干燥，很多人容易出现喉干咽痛、两眼赤红、鼻腔发热、口腔溃疡、流鼻血、牙痛等“上火”不适。

广州市第一人民医院南沙中心医院中医科副主任中医师邓聪表示，冬季气温寒冷，人们穿得多，活动得少，平时喜好进食牛羊、辣椒、姜蒜等温补辛辣的食物来御寒，进食过多之后造成体内积热不散，造成“上火”。

“如果上火较轻，可以通过自我调理恢复。日常可以多喝水补充水分；少吃或不吃滋补、辛辣食物；可适当吃些清润的食材，并多吃水果和蔬菜，如甘蔗、橙子、苹果、石榴、葡萄、苦瓜、苦麦菜等。”邓聪建议，“如果症状未能改善，应到医院就诊，切不可自己随意服用清热泻火的药物，以免造成用药或用量不当，反而对人体造成伤害。”

虚实火要选对食材

邓聪表示，人体一旦上火一定要辨清虚实，这样可以避免错误的处理方式。

虚热上火 主要表现为目干涩痛、口干燥、口舌生疮、咽干声沙、干咳少痰、鼻腔热烘、牙齿松动或疼痛、五心烦热、骨蒸潮热、心烦多梦、耳鸣耳聋、舌红苔少等。可选取滋阴润燥降火的食材，如麦冬、天冬、沙参、玉竹、生地黄、石斛、莲子、百合、雪耳、雪梨等。

实热上火 主要表现为目赤、口渴、口臭、口苦、口腔溃疡、咽喉红肿疼痛、流鼻血、牙龈肿痛、牙宣出血、烦躁易怒、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄等。一般可选取清热泻火的食材，如菊花、金银花、夏枯草、鱼腥草、罗汉果、薏苡仁、马蹄、绿豆、粉葛、白萝卜等。

老人报记者 蔡卫杨 通讯员 陈瑶璇

广州市第一人民医院南沙中心医院中医科副主任中医师 邓聪 指导专家

Q2：冬季上火流鼻血怎么办？

你好。鼻子出血也是临床常见症状之一，引起鼻子出血的原因也很多，一般来说，单侧鼻腔出血多是鼻子局部原因引起的，双侧鼻腔同时出血则以全身性的疾病为多见，鼻子的前部份出血以儿童、青年为多，常以外伤、鼻炎和维生素缺乏引起，鼻子的后部份出血多见于成年或老年患者，多由高血压、动脉硬化等病引起。另外，气候变化、情绪激动、疲劳、打喷嚏、甚至擤鼻等都可以成为鼻子出血的诱因。鼻子出血其病因可归纳为局部原因和全身原因。
一. 局部原因： ①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。 ②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。 ③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。 ④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等。
二. 全身原因： ①动脉压过高，②静脉压升高。③患急性发热性传染病。④血液疾患，如白血病、血友病、各种紫癜等。⑤肝、脾疾患及风湿病。由于鼻子出血的原因比较复杂，且五官科疾病的直观性又很强，如果经常双侧鼻孔出血的话，建议应该去医院作详细的检查和确诊再作治疗，如果只是偶尔出血的话，是不要紧的，可能与气候干燥或轻微的鼻腔炎症有关系。下面介绍有关流鼻血的暂时的处理方法，希望对楼主有所帮助：
1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。
3.冰敷可促使血管收缩，减少流血。
4.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。
5.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。
6.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。
7.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。
8.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
9.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
中医认为，“脾”有统血，“气”有摄血的功能，脾和气的功能发挥正常，血液就能够在血管内正常地流动，而不流到脉外来。如果脾、气虚弱，就容易出血。另一个导致出血的重要原因是血热。不论是虚热还是实热，亢盛到一定程度都会逼血妄行，使血流到血管外而出血。因此，鼻衄的病因也不外乎是脾气虚和血热。中医治疗鼻衄主要从健脾益气摄血和清热凉血止血两方面着手。比如全身性营养不良，维生素缺少，凝血功能障碍和一些不明原因经常容易鼻出血又伴有气虚症状的人，可以用健脾益气摄血法治疗。传染病高热鼻出血属于热邪侵犯血分，高血压病人的鼻出血往往由于肾阴不足，肝火亢盛，以及其它鼻出血伴有热象症状的，治疗就从清热凉血止血入手。鼻出血的时候，应该先用外治等方法止住出血，再依据脾气虚还是血热，辨证施治.

Q3：冬季上火该怎么办？

冬季虽然天气寒冷，外面天寒地冻，但是室内往往非常暖和，人们穿着也比较厚实，冬季外面天气冷，人体的气血都趋向于里，体内的热量也不容易散发出来，所以就会造成上火，再加上冬季吃的滋补食物较多和缺乏锻炼，都会有引起上火的症状。

人体的气血随着天气的变化而变动，冬季天气变冷，人体外表的毛细血管就会收缩，血流量减少，气血趋向于里，因此内里较热，外表的毛孔收缩，又不利于体内的热量向外散发，所以经常会有上火的症状，有的口干舌燥、咽喉肿痛、喉咙干燥发痒、口唇干裂、牙龈肿痛，严重的会有口舌生疮、心中烦躁、失眠多梦、头晕头痛等症状，可以吃些滋阴散发的食物，冬吃萝卜夏吃姜，吃萝卜就能防止冬季上火，萝卜有滋润和透气的作用，能够清热养阴、透气散表，是冬季防止上火的最好的食物，可以熬萝卜、冰糖雪梨水喝，都有很好的清热生津止渴的作用。
冬季外面的温度虽然很低，但是室内都生着火炉或者有暖气，一般室内的温度较高，外面零下十几度，室内有的零上二十几度，外面和室内相差三四十度的温差，这么大的温差让人很难适应，所以冬天感冒、上火的人特别多，人总不能光呆在室内，出门就会被寒气包围，寒气把热包在里面，就很容易使人上火，所以冬天要吃些养阴、清热的食物，可以泡菊花、薄荷、百合、蒲公英水喝，也可以熬生薏仁、赤小豆、山药、枸杞、莲子粥喝，多喝些清茶也有利于防止上火。

人们冬季一般都喜欢滋补，经常吃些温补的食物，像羊肉、鸡肉、狗肉、火锅等，特别是一些辛辣刺激的食物，很容易产生内热，冬季又穿着比较厚，内里的热量也不利于散发，所以经常会有上火的症状，上火了就要降火，可以泡麦冬、蒲公英、枳实水喝，也可以泡黄芩、黄柏、甘草、薄荷水喝，多喝水、多吃梨，或者熬冰糖雪梨水喝，都有防止上火都作用。

冬季天气寒冷，人们一般都不愿出去散步，所以体内的热量也没处消耗，淤积在体内，也是冬季容易上火的原因，多活动、多锻炼也有利于治疗上火，偏于阴虚火旺的上火，可以用麦冬、沙参、枸杞、菊花泡水喝。

冬季上火的人可以多喝水、多运动，少吃油腻肥厚的食物，少吃温补升阳的食品，多吃蔬菜水果，可以多吃梨、苦瓜、葡萄、黄瓜、菠菜、西红柿、柚子等，只要多喝水、多活动、适当吃些清热滋阴降火的食物，都能起到防止冬季上火的作用。

冬天人的阳气相对不足，虽然有上火的症状，但一般都是阴虚或者饮食不节、过食辛温的食物造成，大多都是虚火，所以不能用过于寒凉的药材治疗，寒凉的药材能伤人体的阳气，不利于来年的阳气升发，冬季受了寒凉，春天就会发生温热病，因此治疗冬季上火要用滋阴降火和透气散发的药材，可以用玄参、薄荷、芦根、柴胡、菊花、葛根等熬水喝，也可以熬绿豆、百合、枸杞粥喝，也有很好的滋阴降火作用。