重度抑郁症可以自愈吗

Q1：重度抑郁症能自愈吗?

俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60％-80％。心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10％-30％的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交道，从而提高病人的社会适应性和交往能力。如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调，以及性心理等方面的心理治疗，解决处理婚姻和家庭问题，从而缓解抑郁症状。表2列出了一些常用心理治疗方法对不同抑郁症状的适应指征。当然，心理治疗也不是万能的，对一些严重的抑郁症病人来说，登先是药物治疗或电休克治疗，然后再考虑合并使用心理治疗的方法。另外，需要注意的是，心理治疗并不排斥其他治疗方法的应用，尤其是药物治疗，倘若与药物治疗合用，对抑郁病人往往会起到事半功倍的叠加效用。
表2 抑郁症心理治疗的方法与适应证
心理治疗方法
适应证
认知治疗、行为治疗、人际心理治疗
减轻症状
个别心理治疗、认知治疗、行为治疗、心理教育、工娱治疗、婚姻治疗
恢复正常心理、社会功能以及工作能力
维持性心理治疗（如认知、行为、人际心理治疗等)
预防复发
婚姻治疗、家庭治疗、认知治疗、人际心理治疗、精神动力学心理治疗等
矫正心因性问题，从而减轻或减缓一系列伴发症状
个别心理支持治疗、心理健康宣教手册、心理教育、认知治疗、行为治疗等
帮助遵瞩服药或配合
工娱治疗、婚姻治疗、人际心理治疗、解决问题指导等
改善抑郁所致社会后果（如婚姻不睦、自卑）

Q2：重度抑郁症多久可以治愈？

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精神分裂症（Schizophrenia），重度抑郁症（Major Depression Disorder）和双向情感障碍（Bipolar Disorder）是三种常见的精神疾病。精神分裂症是非常严重的一类精神疾病，发病率大约为1%。在北美人群中，重度抑郁症在男性中的患病率大约为3‐5%，在女性中的患病率大约为8‐10%，并且该病也被认为是与遗传因素相关的。

作为一种常见的心理疾病，抑郁症对人们正常的工作和生活有很大的危害。严重的抑郁症甚至会危及到人们的生命。

朝重夕轻的情绪障碍，伴随食欲减退、体重下降、月经失调、性功能抑制等，均是重要的躯体症状，具有特征性价值。

1、躯体症状：

顽固性睡眠障碍已成为本病重要特征，在早期就具有提示价值。失眠常可出现在所有其他症状之前，而且睡眠恢复正常，常是本病恢复正常的第一个征象。其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的失眠，表现有早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等。经验表明，经过抗郁剂治疗，首先消除的是睡眠障碍，其次是其他抑郁症状的逐渐好转。应用其他助眠药物企图排除睡眠障碍，反而适得其反，使睡眠更差。抑郁症患者清晨醒来，尤其在4~5点钟时，是情绪最低潮的时期(与皮质激素分泌最低点规律一致)，为最难熬、最痛苦的时间，自杀观念最强烈，有一定症状特征性。

2、其他症状：

重度抑郁症症状表现除有上述临床症状外，更多地出现精神病性症状：以悲观、消极忧郁为背景的妄想，如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等;幻听以带有自我谴责内容的幻听为多。强烈的自杀行为、抑郁性木僵、严重精神运动性阻滞、激越性障碍和严重拒食症状等，亦是重度抑郁症的症状表现。

Q4：重度抑郁症能治好吗？_抑郁症

根据你提供的病情,初步诊断:抑郁症
.建议看看以下文章:专家提醒：若您持续两周以上，不明原因的早醒、情绪低落、易疲劳、注意力不集中、记忆困难……请注意抑郁症的侵袭！
抑郁症主要特征
以情绪低落为主要特征且持续至少两周，此期间至少有下列症状中的4项。
1、丧失兴趣、无愉快感；
2、精力减退或疲乏感；
3、精神运动性迟滞或激越；
4、自我评价过低，或自责，或有内疚感；
5、联想困难，或自觉思考能力下降；
6、反复出现想死的念头，或有自杀、自伤行为；
7、睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多；
8、食欲降低，或体重明显减轻；
9、性欲减退。
在满足以上标准的同时，其社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。符合以上症状标准至少已持续两周。专家共识：抑郁症的治疗主要分三部分：药物治疗、心理治疗和其他治疗。----南方医科大学珠江医院心理咨询门诊 谭善勇博士