公费医疗不予报销范围

Q1：什么是公费医疗 报销范围有哪些

根据《公费医疗管理办法》规定，公费医疗的主要服务对象是国家工作人员，学生等，具体如下：
1、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
2、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
3、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。
4、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。
5、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。
6、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。
7、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。
8、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。
9、国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。
10、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
11、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。
12、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。
公费医疗和医保的区别
1、概念不同。医保是指职工或居民在患病时，能得到目前所能提供给他们的、能支付得起的、适宜的医疗技术。而公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
2、覆盖人群不同。医保覆盖人群包括职工、居民，但公费医疗仅限于公务员。
3、保障范围。公费医疗保障相对医疗保险范围更大，报销比例更高。
4、负担主体不同。公费医疗由单位负担，纳入本部门预算；医保由社保基金支付，享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。
5、报销比例不同。公费医疗是单位出钱，报销全部。而医保是按照国家省市规定报销比例执行。
公费医疗和医保那个好
公费医疗相对基本医疗保险而言，报销范围比较广，报销比例比较高。所以公费医疗比基本医疗保险好。但公费医疗享受对象仅限于公务员等，同时公费医疗由单位负担，单位压力更大。所以现行我国多地正在逐步取消公费医疗制度，鼓励单位为职工参加职工医疗保险。
公费医疗报销范围
1、享受公费医疗人员，在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。
2、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊的医药费。
3、因公外出或假期探亲，在当地医疗单位（国家、集体）就诊的医药费。
4、因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医药费；非手术或非危重病恢复期进行疗养或康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的药品费。
5、因原治疗单位没有的药品，必须外购（指到国家医药商店或其他医疗单位）并附医院证明的药品费。
6、根据规定转外地医疗单位（国家、集体）治疗的医药费。
7、计划生育手术的医药费。
8、因病情需要，经治疗单位出具证明安装的进口人工器官，不超过国产最高价格部分的费用。
9、因病情需要，进行器官移植，按公费医疗、单位和个人共同负担的原则，应由公费医疗负担的费用。
10、因公负伤、致残的医药费用。
11、用于危重病抢救或治疗公伤所必须的贵重、滋补药品（含血液制品）的费用。

Q2：想知道高校的公费医疗报销范围

http://www.law-lib.com/law/law_view.asp?id=33505 北京市卫生局、北京市财政局关于大型医用设备、贵重医用材料公费医疗报销范围的暂行规定
北京市卫生局 北京市财政局各区县卫生局、财政局、公费医疗办公室，各大专院校，各有关医疗单位：
为了进一步适应本市职工医疗保险制度改革的要求，加强公费医疗管理，克服浪费，合理利用卫生资源，根据卫生部、财政部卫政发（97）第9号“关于公费医疗使用大型医用设备报销范围的通知”精神及有关管理要求，结合本市的实际情况，特做如下暂行规定：
一、公费医疗大型医用设备报销范围（以下简称“大型医用设备报销范围”），是指应用具有高技术、大型、精密、贵重仪器设备进行诊断、治疗，符合公费医疗管理规定的检查、治疗项目。
二、列入“大型医用设备报销范围”的设备：
X－射线计算机体层摄影装置（CT）
心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）
核磁共振成像装置（MRI）
单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）
超声诊断设备（彩色多普勒仪）
医用直线加速器
因病情需要，使用上列大型医用设备进行检查、治疗的费用（含经批准列入报销范围单项检查、治疗费用在200元以上的项目），根据卫生部、财政部卫政发（97）第9号“个人负担比例应适当高于一般检查、治疗费的负担比例”精神，个人需负担所需费用的20％，退休减半，
离休干部、老红军、在乡二等乙级以上革命残废军人，个人不负担。
三、列入“大型医用设备部分报销范围”的设备：
立体定向放射治疗装置〔指：伽玛刀（r－刀）〕
〔Stereostatic Radio Therapeutic（r－Knife）〕
考虑本市的实际情况，限在天坛医院使用治疗颅内深部、小的实质性病变（限3cm以下），包括颅内动静脉畸形的伽玛刀治疗费用，公费医疗经费报销所需费用的60％，凡在适应症范围内的病人进行伽玛刀治疗，由经治医生填写“贵重医用设备及材料检查、治疗审批表”，家属签
字后按公费医疗管理权限进行审批，经审批同意后所发生的伽玛刀费用可按规定的比例报销。
四、暂不列入“大型医用设备报销范围”的设备：
立体定向放射治疗装置〔指：爱克司刀（X－刀）〕
〔Stereostatic Radio Therapeutic（X－Knife）〕
正电子发射断层扫描装置（PET）
电子束CT（Electron Beam CT）
〔又称：超高速CT（Ultrafast UFCT）〕
眼科准分子激光治疗仪
微电极导向立体定向术设备
五、在检查、治疗项目中单项费用超过500元（含500元）的医用材料属贵重医用材料，使用贵重医用材料（含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等），公费医疗经费报销所发生费用的50％（吻合器只限食道、直肠吻合术）。使用贵重医用材料需由经治医生填写“贵重医用
设备及材料检查、治疗审批表”，家属签字，医院公费医疗办公室审批备案后，方可按公费医疗管理规定报销。
六、为加强大型医用设备的管理，本市各级各类医疗机构凡用于公费医疗检查、治疗项目的大型医用设备，均应按照卫生部《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》的要求，必须具备“大型医用设备配置许可证”、“大型医用设备应用许可证”及“大型医用设备上岗人员技术合格证
”。
七、承担公费医疗任务的各级各类医疗机构已开展的可报销和部分报销范围的现有大型医疗设备检查、治疗项目，在99年3月31日前进行登记申报，填写“公费医疗使用大型医用设备申报表”一式三份，附“三证”复印件，经所在区县公费医疗办公室认定后报市公费医疗办公室备
案，逾期未经审定的上述大型医用设备不列入公费医疗报销范围。
八、凡使用公费医疗报销范围外的诊疗设备进行检查、治疗项目，除按规定办理“三证”外，还必须填写“公费医疗新增使用大型医用设备申报表”一式三份，报市公费医疗办公室，经公费医疗专家委员会论证同意后方可列入公费医疗报销范围，否则公费医疗不予报销。
九、各医疗单位要加强大型医用设备的管理，制定相应的大型医用设备使用审批办法，严格掌握检查、治疗的临床指征，合理使用大型医用设备，加强人员的定期培训，接受各级卫生行政、公费医疗管理部门的监督检查。
十、各区县公费医疗办公室要制定大型医用设备管理实施细则，建立健全对公费医疗使用大型医用设备的监督、检查制度，加强管理力度。
凡违反公费医疗规定及达不到质量要求所发生的检查、治疗费，公费医疗管理部门应一律拒付，费用由使用单位承担。情节严重者，取消其使用的大型医用设备公费医疗报销范围的资格。
十一、本暂行规定自发布之日起执行，由市公费医疗办公室负责解释。

Q3：治疗乙肝的阿德福韪脂属于公费医疗的报销范围

属于抗病毒药物,属于报销的范围.乙肝患者要注意饮食.,肝病患者的饮食要注意以下几点:(1)饮食结构要合理:要多食蔬菜,水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能.肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝.因此饮食要低脂肪,低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪),高蛋白.蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品,牛肉,鸡肉,鱼肉等.挑食对肝病是不利的.(2)食量要恰当:肝病时消化功能减弱,食之过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担.所以有人提出吃饭八成饱最好.暴饮暴食对肝脏,对胃肠功能都不利.(3)炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷,刺激性食品.