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Q1:面瘫的发生有什么征兆吗?怎样治好面瘫?
周围性面瘫的一部分病人在发病前的一周左右会感觉到耳后乳突、耳内等区域出现疼痛,也有的病人偏头痛,或者有眼跳症状(很少一部分没有任何征兆)。因此如果有了前面讲到的危险因素而且又出现了这些征兆,就应该当心了。 面神经炎是最常见的自发性面神经瘫痪疾病。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或l一2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。面神经炎的病因尚未完全阐明,可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。本病大多在发病1~2周后即开始好转,面瘫程度越轻其预后越好,面瘫持续的时间越长(2个月仍不开始好转者)其预后越差。
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
1.目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松或服泼尼松。如系带状疱疹感染引起的可加用抗病毒类药物,如五环鸟苷。
2.维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复,维生素B1、维生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松药,如氯苯氨丁酸可通过减低肌张力、改善局部血循环而促进恢复,但个别病人可有恶心、呕吐和嗜睡等副作用。
4.理疗与针灸 急性期行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环,消除神经水肿。此期不宜作强烈的刺激疗法(如针灸)。恢复期大多患者开始改善,为促进神经传导功能的恢复和加强肌肉的收缩,此时可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。
5.康复治疗 面肌的功能训练应尽早开始,只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练,可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作,每日作数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉按摩等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。
6.手术疗法 病后2年仍未恢复者,可考虑做面神经与其它神经吻合术,但疗效尚难肯定,只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。
7.预防眼部合并症 因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露,易发生感染而损害眼睛,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。
按以上的方法治疗,绝大部分患者的面瘫可以完全恢复,仅有10%左右的病人留有不同程度的后遗症,特别是表情动作时易看出两侧面部不对称。面瘫恢复过程中个别患者可能出现同侧面肌痉挛,则需按面肌痉挛进一步治疗。
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Q2:面瘫之前有什么征兆?
周围性面瘫的一部分病人在发病前的一周左右会感觉到耳后乳突、耳内等区域出现疼痛,也有的病人偏头痛,或者有眼跳症状,很少一部分没有任何征兆。因此如果有了前面讲到的危险因素而且又出现了这些征兆,就应该当心了。症状可于数小时或1一2天内达高峰。多在发病1~2周后即开始好转,面瘫程度越轻其预后越好,面瘫持续的时间越长其预后越差。
Q3:面瘫发生之前有哪些征兆?
你好,面瘫发生的征兆一般会出现耳后根痛、面部麻木等症状,需要通过检查才可以确诊。
Q4:面瘫前的征兆是什么?
郑州防空兵医院神经内科专家介绍到,很多人往往认为此病没有什么征兆,这存在着一个误区。面瘫不是无缘无故地找上患者的,从临床病例来看,面瘫的形成原因有九成都是患者面部保暖不当,风寒入侵导致的。有一半左右的患者在患病前后,会产生一些焦急、抑郁、悲观厌世等情绪,加之人们生活不规律,会使人们的正常工作和生活不能进行,从而是身体的抗病力下降,免疫力低下,从而导致病毒、外淫风邪等有了可乘之机。
因此,很多患者在面瘫发生前会出现情绪不稳、精神萎靡、没心情工作等心理状况,同时半张脸会出现麻木、眼皮乱跳的症状,耳后也有不定时的疼痛。但是这些情况往往不会引起患者的太大注意,而面瘫有时一种发展比较快的疾病,因此,很多患者在意识到自己得面瘫的时候,病情已经严重了。
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