慢性肾炎怎么治疗好

Q1：如何治疗慢性肾炎？

慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎，其病因至今尚不清楚，由急性肾小球肾炎转变的仅占2％左右。本病的病程长，每遇呼吸道链球菌感染都可使症状加重，呈反复多次发作，可达数年到数十年，直到肾功能衰竭。

1．疾病特点：

(1)发病缓慢，有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压及贫血。

(2)部分病儿早期可无明显症状，或仅有疲倦和面色苍白，多在体验时发现血压高、水肿、贫血，或查尿常规时发现尿蛋白和血尿而被确诊。

(3)慢性肾炎可时轻时重，迁延不愈，肾功能逐渐衰退，后期出现尿毒症。

(4)病程中可因呼吸道或皮肤感染等诱因引起急性发作，出现类似急性肾炎的表现。部分病儿也可有自动缓解期。

2．区别要点：

(1)由于慢性肾炎的临床表现不尽相同，所以可将其分为以下四型：

①隐匿型肾炎。特点是病儿可无症状或有轻度腰酸，或在疲劳后有轻度浮肿。化验尿时可发现少量蛋白、红细胞及管型尿等肾炎征象，肾功能检查多数正常，表示病情较轻。有的病儿在感冒或劳累后出现肉眼血尿，历经数天或数周后好转，可反复发作，这类病儿虽然病程迁延，但大多数经一段时间后可逐渐好转。

②慢性肾炎普通型。病儿常有轻、中度水肿和血压升高，可有一定程度的肾功能损害，夜尿量增多。大部分病儿有乏力、食欲减退、头晕及贫血等。化验尿液时，可见中度蛋白尿及镜下血尿。这类病人的病情一般呈缓慢进行性，可历经几年到十几年，少数病人可好转或痊愈。

③慢性肾炎高血压型。特点是病儿浮肿，其他症状可不明显，而突出表现为持续性中度血压增高。此型病儿发病往往先有尿异常，后出现高血压，此点可与其他原因引起的高血压相鉴别。

④慢性肾炎急性发作型。特点是慢性肾炎的病儿可因细菌感染、劳累或受凉而引起急性发作，出现与急性肾炎类似的症状。通过治疗后能恢复到发作前的状态。若反复出现急性发作，可导致病情恶化。

(2)慢性肾炎的主要诊断依据。诊断慢性肾炎除根据以上病症特点和各型的特点外，还要依靠以下检查进行分析判定。

①尿液化验检查。慢性肾炎急性发作进行尿液化验时，可发现大量的红细胞、白细胞、尿蛋白和管型尿；隐匿型肾炎进行尿液检查时，红细胞、蛋白均不多，因此容易被忽视，应再次进行尿液检查。慢性肾炎的尿液改变往往随肾炎活动情况而变化，波动很大。所以，诊断肾炎时，尿液检查很重要。但应注意的是，当肾脏损坏严重时，肾小球大部分被破坏，只有少量的肾小球保持功能，因此检出的蛋白质反而减少，这就容易被误认为病情好转，所以在这种情况下应及时作肾功能检查。

②肾功能测定。肾功能检查一方面可帮助诊断，另一方面可以了解肾脏损害的程度。常用的肾功能测定有浓缩和稀释试验测定尿比重，酚红试验，血液中非蛋白氮、肌酐、尿素等浓度测定，以及内生肌酐清除率测定等。在这些测定项目中，内生肌酐清除率测定最能代表肾小球损坏的程度，因此常用它来估计肾炎的进展情况。另外，如果非蛋白氮、肌酐、尿素的血中浓度显著升高，则提示疾病已进入晚期(已发生尿毒症)。

(3)尿液检验异常时，须与以下疾病相区别。

①在剧烈运动后，有的人也可在尿液中出现蛋白和红细胞。在儿童和青年中也常发现尿中带有蛋白，以后可消失，这种情况称为生理性蛋白尿，不会影响健康。

②孩子发热或发生心力衰竭时，也可出现蛋白尿，但它们不会出现肾炎的症状。

③发生血尿时，应与泌尿系结石、炎症，前列腺疾患和血管疾病相鉴别。

3．家庭治疗：

(1)西药治疗。

①应尽早清除体内的某些感染病灶，如咽炎、扁桃体炎、中耳炎等，因其可能是诱发和加重肾炎的潜在因素。可酌情选用阿莫西林，每日每千克体重50～100毫克，分3～4次口服；先锋Ⅵ号，每日每千克体重25～50毫克，分3～4次口服。如对青霉素类过敏时，可选用罗红霉素，每日每千克体重2．5～5毫克，分2次口服。

②改善肾脏微循环，可在医生指导下应用潘生丁、莨菪浸膏片。

③应用抑制机体免疫反应药，如昆明山海棠、激素、环磷酰胺、盐酸氮芥等可以缓解病情。但这些药物都有一定的毒副作用，药量又不易掌握，应按医嘱应用。

④浮肿明显时，按医嘱应用双氢克尿塞等利尿药。

⑤血压高时，按医嘱应用可乐定或复方降压片等降压药。

(2)中医中药。慢性肾炎同急性肾炎一样也属中医水肿的范畴，根据病情进行辨证施治，并按年龄酌减药量。

①肺脾气虚。特点是病程长，浮肿不显著，或无浮肿，面色少华，倦怠乏力，易出汗，容易感冒，舌苔白、舌质偏淡，脉缓弱。治疗时，应选用具有健脾益气功效的方药。人参2克，茯苓15克，山药15克，白术10克，桔梗6克，甘草3克，白扁豆10克，莲子肉10克，砂仁6克，薏苡仁15克，黄芪10克，防风6克。每日1剂，水煎，分2次服。

②脾肾两虚。特点是病儿面色苍白，全身浮肿，以腰腹下肢为明显，按之深陷难起。偏于脾阳虚者，大便稀软，脘腹闷胀，神倦肢冷。偏于肾阳虚者，多见腰酸怕冷，尿清而频，夜尿多，舌体胖、舌质淡、苔白，脉沉细。治疗时，应选用具有温肾健脾功效的方药。茯苓15克，白芍6克，生姜3克，白术10克，炮附子2克。每日1剂，水煎，分2次服。

(3)验方：

①猪膀胱1个，茯苓、黄芪、山药各15克，杜仲、地骨皮各10克，冬虫夏草7克。每日1剂，水煎、分2次服，并将猪膀胱吃掉，连服12剂。

②黄芪30克，赤小豆30克，薏米仁30克。先煎黄芪30分钟，去渣后放入赤小豆和薏米仁煮成粥食。可长时间食用。

4．家庭护理：

(1)休息。家长应注意不使病儿过于劳累，在病情稳定后，可按医生嘱咐适当增加活动，但仍不可过于劳累以免加重病情。

(2)饮食。浮肿明显并有大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食，按每日每千克体重2克为好，宜选优质蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鲤鱼等；如果病儿出现恶心、呕吐、全身皮肤瘙痒等症状，化验血时，出现尿素氮增高，说明有肾功能减退，此时应限制蛋白质摄入量，每日控制在4～6克即可，尤其要少吃植物蛋白，如豆腐；豆浆等；病儿在无浮肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0．6克(每瓶牛奶约含蛋白质6克，每个鸡蛋约含蛋白质6克，每50克米饭约含植物蛋白4克)；对有浮肿、高血压和心衰的病儿，应进低盐饮食，每日摄入盐量应少于5克(约蚕豆大小)，并适当减少饮水，多吃含维生素丰富的青菜和水果；出现贫血时，应适当多吃动物肝脏；尿少时，多吃西瓜、冬瓜、丝瓜、萝卜、竹笋等；伴有高血压时，可多吃藕、玉米、芹菜；有血尿时，可选吃刺儿菜、荠菜；出现肾功能衰竭时，经常喝鱼汤有一定好处。通过以上科学的选择食物，不仅能补充所需的营养，增强体质，而且还能减轻肾脏负担，有助于保护肾脏功能。

(3)根据气候变化情况注意给病儿增减衣服，避免受凉感冒和上呼吸道感染。对有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿的病儿，应及时给予治疗。注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。以上这些都可防止本病复发。

(4)避免使用对肾功能有损害的药。如含非那西丁的解热镇痛类药、磺胺类药、卡那霉素、庆大霉素等，以免加重肾脏负担使病情加重。

(5)注意观察病情。慢性肾炎患儿在病情平稳时，可以在家治疗。但家长应注意观察病情变化，定期带孩子到医院检查尿液。如尿中红细胞每高倍视野超过10个，应请医生诊治并控制活动，卧床休息。如果病儿在家治疗过程中出现烦躁、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，这很可能是尿毒症，对此应及时送医院诊治。

5．预防方法：

慢性肾炎的病因目前还不清楚，不能进行有针对性的病因预防，所以预防的重点是采取措施防止其反复发作。

(1)根据气候变化适时增减衣服，防止受凉，以减少上呼吸道感染以及扁桃体炎、肺炎的发病机会。

(2)病儿发生感染性疾病时，应及时请医生应用抗生素治疗。

(3)避免过度劳累，不做剧烈运动。对没有症状仅在化验尿液时，有少量蛋白和红细胞而肾功能正常者，可进行适当活动，但要定期到医院复查。如病情有变化，应及时休息。

Q2：高血压引起的慢性肾炎有什么治疗的好方法？

高血压引起的慢性肾病是高血压肾病，是高血压患者常见的并发症之一，此病的治疗过程比较漫长，患者要有足够的耐心和信心坚持治疗。治疗可以采用中医的清毒疗法，重点在于清除血液里面导致肾脏损伤的各种毒素，修复受损的肾脏固有细胞，只要血液里面的毒素清除干净了，受损的肾脏固有细胞修复到位了，指标自然就会降下来，具体的用药肯定要根据患者肾脏损伤的原因、肾脏损伤的程度、部位，体内毒素淤积情况以及患者体内内环境的情况来定的，不能盲目的随意乱用药。

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Q3：女性慢性肾炎怎么治疗

孕前体检有蛋白尿，血尿么------
一般肾炎对胎儿影响很小，对孕妇肾脏影响较大，肌酐稳定的话，继续妊娠---可以用小剂量的阿司匹林肠溶片可以预防妊娠高凝血对肾脏的损伤-----降压药降蛋白的话，可以用甲基多巴，这个药物是孕妇可以用的----
定期复查肾功能----先把孩子生出来，产后再着重治疗肾炎-----
饮食低盐，限制蛋白总量，不要过于滋补油腻 ----
我自己也是肾炎后结婚，妊娠的----希望你好运---肌酐不高，可以放心。不需要压力过大 ---

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