淋巴结切除后注意事项

Q1：颈部淋巴结切除术的注意事项

1、颈内静脉损伤或结扎线松脱 颈内静脉管壁菲薄，分离应细致，以免损伤而致严重出血。如静脉壁剥破，应立即将破口之两端压迫，并作修补缝合。
颈内静脉上、下断端的结扎线脱落，除可导致严重出血外，还可能引起空气栓塞。因此，颈内静脉断端，经丝线结扎后，应再用丝线缝扎两道，以免结扎线脱落。
2、转移性淋巴结与颈动脉粘连 如转移性颈淋巴结与颈外动脉粘连，必要时可将颈外动脉结扎切断，与颈淋巴结一并切除。由于结扎颈总动脉或颈内动脉后，可能导致偏瘫，因此要十分慎重，一般不予结扎。有时可沿动脉管壁将粘连的淋巴结轻轻剥离切除。剥离时必须不使颈动脉剥破，但往往不能达到根治。
3、损伤舌神经、迷走神经、舌下神经、膈神经或臂丛 分离、结扎、切断颈内静脉时，注意不要将颈内静脉后面的迷走神经与颈内静脉一起被结扎、切断。
于二腹肌后腹下方有舌下神经横越，手术时不能将其误认为二腹肌肌腱被切断，以免引起同侧舌肌萎缩和运动障碍。
清理颌下三角区时，在颌下腺附近可见舌神经，切断颌下腺管时，须与舌神经区别。在清理颈后三角区时，应于椎前筋膜前进行，并不宜过深，以免损伤臂丛及膈神经。　
4、皮瓣感染坏死 根治性颈淋巴结切除术后，如出现皮瓣感染坏死，可影响伤口愈合。坏死最易发生于皮瓣之尖端处。若剥离皮瓣时保留部分皮下脂肪，于手术过程中，经常用盐水纱布保护皮瓣，则可减少损伤。坏死的皮瓣经妥善处理后，伤口多能逐渐愈合。如坏死面积较大，感染深入，有可能引起大出血，应特别注意。
5、淋巴液外漏 在切除锁骨上三角区组织时不宜过低，以防损伤胸导管，因左侧胸导管位置较右侧淋巴导管高，损伤机会较右侧多。如胸导管误伤，可产生淋巴液外漏，术后伤口有大量淘米水样渗出液漏出，应及时加压包扎，应用抗生素和注意补液，数日内可封闭愈合。若渗出持续不停时，应重行手术寻找结扎。
6、出血 原发性出血多因手术时血管未扎紧或结扎线脱落引起，应重新结扎，术后应预防感染，以免并发继发性出血。
7、纵隔气肿、气胸 于切除锁骨上三角区淋巴组织时，分离位置不宜过低，以免误伤胸膜，并发气胸或纵隔气肿。应及时与外科会诊处理。

Q2：淋巴结穿刺术的注意事项

1．最好在饭前穿刺，以免抽出物中含脂质过多，影响染色。
2．若未能获得抽出物时，可将针头再由原穿刺点刺入，并可在不同方向连续穿刺，抽吸数次，只要不发生出血直到取得抽出物为止。
3．注意选择易于固定的部位，淋巴结不宜过小，且应远离大血管。
4．在作涂片之前要注意抽出物的外观性状。一般炎症抽出液色微黄；结核病变可见干酪样物，结核性脓液里黄绿色或乌灰色粘稠液体。

Q3：慢性淋巴结炎的注意事项有哪些

1.养成良好的生活习惯，不要熬夜，多休息。
2.保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等，不要吃辣椒这种刺激性强的食物。
4.保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
5.积极锻炼身体，合理运动，增强体质。
6.感冒或有其它炎症时最好及时使用消炎药，如：头孢，罗红霉素，以防止病情加重。

Q4：扪及淋巴结的注意事项

颈部淋巴结位置在临床上，浅表淋巴结肿大很常见，正常人有时在颈部（包括颌下）、腋下、腹股沟可扪及淋巴结，但正常淋巴结质地软，表面光滑，无压痛，可以滑动。
直径一般在0．5cm以下，颈部淋巴结一般可扪及2个左右，颈部可扪及1~2个。