风湿性心脏病怎么治疗最合适

Q1：治疗风湿性心脏病要多少费用？

谢谢邀请。风湿性心脏病大多累及心脏瓣膜，出现瓣膜狭窄或关闭不全，引起心功能不全等一系列症状，同时还会出现心房纤颤等心律失常。要治疗先得看瓣膜病损程度，心功能状况，药物治疗维持现状，控制症状，这就用不了多少钱。要想进一步治疗就是手术治疗，换瓣膜，心律失常的射频消融手术，手术用瓣膜有生物瓣膜，还有机械瓣膜，有进口，有国产的费用都不一样。费用应该是十万起底吧。具体可以咨询相关医院心外科。

风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease, RHD）以往在我国是一个常见病多发病，随着我国经济水平的提升，民众的医疗、卫生和营养等危险因素持续的改善和提高，其目前在我国已经相对少见了。不过根据近年的报道，其在全球还有约1.5千万的患者，每年有约25万人因其而失去生命，因此其仍然是威胁人类健康的重要疾病之一。本问题主要关心的是风湿性心脏病形成的原因，以下精灵医生就这一问题进行一下简单的介绍。

风湿性心脏病的形成有两大原因，简单地说就是外因和内因。对于外因目前的研究已经比较清楚了，其罪魁祸首就是一种叫做A组溶血性链球菌的细菌，它是一种常见的致病菌，往往会感染人体的呼吸系统。内因则是人体的免疫力，其又与先天因素和后天因素有关。所谓先天因素主要是指遗传因素，研究表明有部分人更容易患有风湿性心脏病，这与其特殊的免疫防御机制有关，这类人所产生的对抗细菌的抗体也可以识别自身的血管和关节上的自身抗原，进而自我攻击造成损伤。外因则主要与营养和卫生环境有关，前者可以让人体处于一种免疫力较强，且平衡的状态，后者则决定了接触这种致病菌的概率。这也是为什么经济发展提高了，风湿性心脏病发病率会下降的主要原因。

那么风湿性心脏病发病的过程是什么样呢？当免疫力不足的人接触到A组溶血性链球菌后首先在上呼吸道形成感染，也就是我们通常说的感冒，有些严重者则可能到下呼吸道，形成气管炎，甚至于肺炎。人体的免疫细胞会产生抗体对抗细菌，但其同时有可能损伤血管内膜、心脏内膜、关节，甚至于心肌，此时还多伴有细菌进入血液，粘附于损伤的心脏瓣膜，并伴有高热发生，这也就是通常所说的风湿热。当心脏瓣膜和心内膜受到损伤，机体就启动修复程序，用纤维组织进行替代，也就如同皮肤受伤后产生的疤痕，这样会导致心脏瓣膜变形或产生关闭不全的情况。长此以往心脏的做功就会增加，再者风湿热会反复出现，最终导致心脏衰竭致人死亡。

以上对风湿性心脏病的原因和形成过程做了一个简单的介绍。虽然目前这种疾病在我国的发病率已经比较低了，但是其威胁依然存在，尤其是对于儿童，因此对其仍然要有所关注，及时治疗刚开始出现的呼吸系统感染进行预防，如果确实出现，也要及时控制，将发病造成的损伤降到最低，保证生活质量。

Q3：风湿性心脏病的治疗方法

你好，以下是风湿性心脏病的治疗方法的详细介绍，你可以看看。风湿性心脏病有些需要手术，有些不需要，建议去正规医院检查及治疗。
风湿性心脏病治疗方法与病人是否是风湿热活动期、风湿性心脏病造成的心脏瓣膜损害程度有关。风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
各省会的大型心血管外科中心都可以很好的治疗风湿性心脏病，不必舍近求远。
风湿性心脏病治疗方法
一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。
适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病并发症的治疗:
1.心功能不全的治疗;
2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。
3.控制和消除心房颤动。
三、风湿性心脏病的手术治疗
对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术;有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。以下仅是二尖瓣的治疗，主动脉瓣治疗方法类似。
1.手术适应征:无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2.手术方法:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术:通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左心耳基部作一荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器，在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术:适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造生物瓣或机械瓣。
希望以上答复对你有所帮助。

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Q4：风湿性心脏病怎样治疗好

您好，风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车，可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是，一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。患者的情况最好是描述近期的心脏彩超，平时的症状等初步看看病情。现在风心病瓣膜疾病治疗技术成熟，尽早诊断尽早治疗是关键，对于二尖瓣疾病可以在完全胸腔镜下微创治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。