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Q1:风湿性心脏病症状表现有哪些?
,风湿性心脏病症状主要是由风湿性心脏病引起的瓣膜病变导致的病理生理改变引起的症状,由风湿性心脏病瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而这些常见的风湿性心脏病症状亦可由其他原因和疾病引起,所以要详尽取得一切症状的特点,以对诊断提供更确切的资料。
一、呼吸困难
呼吸困难(dyspnea)是风湿性心脏病最常见的症状,指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理,呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。风湿性心脏病症状之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
二、胸痛
胸痛(Chestpain)是风湿性心脏病症状中另一种常见的症状,可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害故无关重要,有时由于内脏疾病所致,医学教育`网搜集整理则往往有重要意义。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛
,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
三、晕厥
是风湿性心脏病症状中较严重的症状,是指突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。
心悸(palpitation)也是常见的风湿性心脏病症状,是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉,常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。
Q2:风湿性心脏病严重的症状
症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,也可为医生提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此,把心脏病症状说清楚,对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。疲劳:是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅,新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内,刺激神经末稍,令人产生疲劳感。疲劳可轻可重,轻的可不在意,重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性,它与其它疾病所致的疲劳难以区分。疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作,疼痛部位多在胸部正中,有压迫、灼热或挤压感,甚至是一种濒临死亡的窒息感,有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短,3—5分钟消失,最长不超过20分钟。气短:气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说,我上二层楼都心慌、憋气,受不了;夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平,有时从梦中憋醒,端坐且喘息一会儿方可缓解。紫绀:皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。水肿:全身或下肢水肿,有时还会出现胸腔或腹腔的积水。心悸:病人常感心悸,尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生,故心悸对诊断心脏病意义不大。
Q3:风湿性心脏病的早期症状
心脏出现不适的感觉要及时的就医检查咨询,了解自己的心脏健康状况,不要拿自己的生命健康挑战某一种疾病的危险性!
我建议你去中国心脏介入治疗中心三级甲等综合医院.
Q4:如果医生说风湿性心脏病严重了,出现心衰症状,还能保守治疗吗?
您好,不知患者的年龄和近期的心脏彩超情况?风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗,医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车,可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是,一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
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Q5:风湿性心脏病有哪症状?
两颊紫红,口唇较晦暗,多见于风湿性心脏病人?
二尖瓣狭窄:呼吸困难为其最主要症状,重者咳嗽,咯粉红色泡沫痰,端坐呼吸等?患者呈二尖瓣面容(两颧紫红,口唇紫绀),心脏听诊心音亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣拍击音?肺动脉瓣第二音亢进?
二尖瓣关闭不全:心悸?乏力?呼吸困难,活动后加重?心脏听诊:心尖区可闻及响亮的全收缩期吹风样杂音,左侧卧位时,杂音向左腋下传导?肺动脉第二音亢进?
Q6:风湿性心脏病的晚期症状及治疗
不管什么类型的风心病,建议尽早手术。
晚期就是全心衰的症状。
乏力,呼吸困难是主要表现。
因人而异还有很多症状。
药物对风心病的治疗作用不是针对病因,只是对症和减慢发展速度。
出现各种并发症前建议尽早手术
Q7:风湿性心脏病是什么症状
一.病史症状:
典型表现为:心脏炎多发性游走性关节炎,皮肤环形红斑,皮下结节与舞蹈病等发病前1~3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无"上感"发热、乏力、皮疹家庭居住环境等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼是否呈游走性。
二.体检发现:
①心脏普遍增大心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和短促的低调舒张中期杂音(Carey-Coombs杂音);②双肺底可出现细湿罗音等心衰体征;③部分有心包摩擦音,可同时伴有胸膜摩擦音;④关节红、肿胀活动受限;⑤少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑,中央苍白;在大关节伸侧,尤其是肘膝及腕关节,枕骨区或胸、腰椎棘突等部可见2~5mm大小的皮下小结无压痛,不与皮肤粘连,可移动;⑥儿童可见手足无意识不协调的动作挤眉弄眼等舞蹈症表现;⑦心外的风湿表现:可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎肾炎、脉管炎、脑病表现近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见
上述典型(主要)表现中具备2项或1项加上过去若患过风湿热或风心病,关节炎,发热ESR增快,CRP阳性,白细胞增多P-R间期延长,ST-T改变,Q-T延长或心律失常中有两项则高度可疑有急性风湿热,若同时有ASO及抗DNA酶升高,近期患过猩红热咽拭子培养发现A簇链球菌阳性多可确诊。
有关风湿三项检查判断:当ASO升高而ESR与CRP阴性,则表明有链球菌感染,或风湿热的恢复期;当ESRCRP升高,而ASO正常,则考虑有其他感染;若三项均阳性则提示风湿活动;风湿热伴右心衰时ESR可以正常,但CRP仍阳性;若三项均阴性,则多排除有活动期风湿热但并不尽如此。
有慢性风湿性心瓣膜病时诊断风湿活动应注意有无以下情况一项以上:轻度贫血,窦性心动过速,关节疼ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有杂音性质改变或出现新的病理性杂音新近出现无明显诱因的心脏增大或心力衰竭。顽固性心衰,对洋地黄制剂易中毒新近出现各种严重心律失常。心衰时ESR正常,但心衰纠正后或手术后出现可排除其他原因的ESR升高换生物瓣或瓣膜球囊成形术后1~2年内又出现较明显的瓣膜狭窄。出现风湿热的心外表现。诊断性抗风湿治疗后病情明显改善
以二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述
(一)二尖瓣狭窄:
青壮年有见湿热病史心功能代偿期可无症状,失代偿后,出现活动后气短心悸,阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸咯血等,晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容(两颧及口唇紫红心尖部触到舒张期震颤)。
(二)二尖瓣关闭不全:
心功能代偿期可无症状一般可心悸、活动后喘促、疲劳乏力,咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状如肝大,下肢浮肿。体征明显心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动,叩诊心界向左下扩大。
(三)主动脉瓣狭窄:
重症者出现头昏甚者晕厥,心绞痛,心律失常甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导并伴有收缩期震颤等。
(四)主动脉关闭不全:
失代偿期可见心悸头部有振动感,偶有心绞痛,重者出现阵发性呼吸困难咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强向左下移位,呈抬举性。