宝宝老是干呕和益生菌可以吗

Q1：宝宝2个月了，最近恶心干呕，可以吃合生元益生菌吗？

2个月的宝宝恶心、干呕，是肠胃不太舒服，《合生元》是提高孩子免疫力的一种药品。建议你带宝宝去看医生。

Q2：宝宝可以长期服用益生菌、维生素D和钙吗，对健康是否有害？

先梳理一下问题信息：宝宝1岁5个月，从出生一个月开始补充维生素D，头发稀少，枕秃，饭量小，医院检测微量元素什么都不缺，宝宝身高80厘米，体重20斤，感觉矮小。

新生儿出生之后，就要及时补充维生素D。原来推荐宝宝出生后2周再补，现在改成“宝宝出生后数天内”。意思就是说，宝宝越早补充维生素D，对宝宝生长发育更好。

这是因为维生素D的分子量太大，无法穿过母乳被宝宝吸收，所以宝宝需要额外补充。而题主等到宝宝1个月再补维D就更晚了，这是不推荐的。

另外，正常足月儿每天要补维生素D400iu，约10ug，也就是0.01毫克，这一点要换算清楚。

如果是早产儿和多胞胎的话，这个剂量要翻倍到每天800～1000iu，直到宝宝3个月后再恢复到每天400iu。

如果宝宝满1岁以上，维生素D的推荐量上升到每天600～700iu，只要每天不超过1000iu都是安全的。

宝宝1～3岁之间每天对钙的需求是600mg，这个剂量相当于宝宝每天要喝550～600ml的奶就够了，因为牛奶的钙含量为100ml牛奶含110～120mg的钙，再加上如果宝宝辅食添加得当的话，那么这个钙量只会多，不会少。

因此要判断宝宝缺不缺钙，首先要看宝宝的奶量。如果宝宝每天奶量充足，再加上宝宝6个月及时添加辅食，就不用考虑宝宝缺钙的问题。

益生菌对宝宝腹泻、抗生素后的菌群丢失，宝宝胃肠道消化不良，以及宝宝功能性便秘，已经证明有很好的疗效。

如果宝宝有以上症状，可以补充益生菌。同时由于腹泻会导致锌元素的丢失，因此还要适当地给宝宝补锌。

宝宝头发稀少，枕秃，是正常的生理代谢。宝宝的头发需要经过几个茬次的脱落，生长，再脱落，再生长的代谢过程，这样才会长出正常的“终毛”也就是正常的头发。

另外头发是一种显性遗传，如果父母头发稀少那么宝宝大概率也会头发稀少。尤其是是男宝宝，头发遗传是传男不传女的。

宝宝枕秃，与宝宝频繁与枕头或被子发生摩擦导致毛发脱落有关，再加上低月龄宝宝本身新陈代谢能力比较快，晚上睡觉时容易出汗多，如果穿的多被子太热，更容易导致宝宝枕秃。

宝宝一岁五个月，身高80厘米，体重20斤，生长发育指数有点偏低，但是偏离指数并不算太远。详见下图生长发育指标：

正常来说宝宝出生后头3年是身高增长最快的时间段，0～1岁正常身高会增长25厘米，宝宝1～2岁会增长10～12厘米，2～3岁则会增长8厘米左右。随后身高增长就会越来越慢，你知道宝宝青春期第二次生长发育，宝宝身高增长速度会出现第二个高峰期。

而宝宝的体重增长，也是随着宝宝生长发育规律而出现增长快速期和增长缓慢期，通常只要宝宝奶量充足，辅食添加合理，宝宝偏瘦一点并不要紧，反而使宝宝变胖了很容易阻碍宝宝身高的增长。

如果宝宝食欲差，经常挑食、偏食，口腔反复感染，经常容易感冒发烧，有地图舌，经常出现口腔溃疡，伤口难以愈合，头发枯黄爱脱发，脸色发黄或面色苍白，就应该是宝宝缺锌的表现。

对于缺锌的宝宝，可以及时补充锌剂。也可以通过添加富含锌的辅食来改善宝缺锌，比如说：牡蛎、动物肝脏或瘦肉和蛋类，另外还有大白菜、黄豆、白萝卜都是含锌量比较丰富的食物。

总之，除了维生素D宝宝一直可以补充到3岁之后，当然也可以补充到宝宝12岁。其它的钙和益生菌并不需要一直补充。如有疑问，请在下方评论区留言。

Q3：宝宝日常饮食，可以直接补充益生菌吗？

可以补充的！

但是婴儿益生菌不能长期吃。

人体是一个可以自己生产益生菌的“大工厂”，普通人对益生菌的需求量并不是很大，在正常情况下人体还能自行调整体内的菌群平衡。对于发育中的正常孩子来说，完全没有必要额外补充益生菌。长期服用可能危害健康，如需补充益生菌最好要遵医嘱。

宝宝什么情况下可以吃益生菌

1、服用抗菌素时。抗菌素尤其是广谱抗菌素不能识别有害菌和有益菌，所以它杀死敌人的时候往往把有益菌也杀死了。这时候或者过后补点益生菌，都会对维持肠道菌群的平衡起到很好的作用。 2、食欲不振、消化不良、牛奶不适应症、急慢性腹泻、大便干燥及吸收功能不好引起的营养不良时，都可以给小儿补充益生菌。 3、早产、剖腹产和不是母乳喂养的宝宝不能从妈妈那儿得到足够的益生菌源，保护健康的肠道菌膜不健全，可能会出现体质弱、食欲不振、大便干燥等现象，也应该适量补充益生菌。 4、对于免疫力低下或者需要增强免疫力的特殊时刻(如某种流行疾病期间)，能够起到预防作用。 5、带宝宝出行或旅游时带点益生菌类产品，如果宝宝肠胃不舒服，服用后能够有效缓解。 注意： 母乳喂养的宝宝，一般无需额外补充益生菌，因为母乳喂养本身就是有菌喂养过程。母乳喂养有益于建立双歧杆菌为主的肠道菌群，不仅对宝宝的消化好，而且对宝宝免疫系统的建立和成熟也很重要。

宝宝吃益生菌有什么副作用

1、占据宝宝胃容量 刚出生的宝宝，胃是很小的，大概只有玻璃弹珠那么大。如果要服下医生开的益生菌(一天至少3次，每次10~20mL的水)，肠胃会被大大占据，影响吃奶，也影响妈妈的奶量。 2、功能已被消减 益生菌是适合碱性环境的活菌，通过酸性的胃液，来到肠道中驻扎。这个过程中，大部分活菌已死，虽说宝宝胃肠液的PH值不及成人，但损害益生菌的能力还是很强。 因此，服用益生菌，属于一种“高投入、低产出”的做法。 3、益生菌味苦 益生菌中的双歧杆菌等本来是苦味的，而多数宝宝天生喜欢甜味。所以，益生菌中经常添加大量的糖分和奶粉，做得非常甜。 多余的糖分对宝宝的身体有害无益，甚至会引起“味觉混淆”。 4、奶瓶会造成“乳头混淆” 给宝宝喂食益生菌，奶瓶自然是首选。奶水和甜甜的益生菌的区别，乳头和塑胶奶头的区别，会让宝宝烦躁不安，这便是“乳头混淆”。 5、肠道自己的“生态平衡” 宝宝自己的肠胃，能够自行优胜劣汰，选择最优菌落，这样的结果也最妥当。

Q4：宝宝吃益生菌可以帮助消化吸收吗？

有事没事，爸妈都爱给宝宝吃点益生菌。但面对市面上各式各样的益生菌，宝爸妈们不知所措了。

此外，在服用益生菌的宝宝，什么时候要停止吃益生菌，也是宝爸妈们难以把握的问题。

如何给宝宝选择安全、合适、放心的益生菌？和科长一起揭开益生菌神秘的面纱吧。

按年龄和环境选益生菌

如果宝宝比较小，尽量选择散剂或颗粒剂，如整肠生、常乐康、培菲康、妈咪爱、乐托尔、亿活，方面冲服。

如果出门不方便冰箱保存，可以选择整肠生、妈咪爱、适怡、乐托尔、亿活，这些药物常温保存即可。

如果宝宝有乳糖过敏的情况，可以选择常乐康、培菲康，这两种药品不含有乳糖。

不过， 益生菌只是在腹泻治疗的证据比较强，其他方向的应用还缺乏足够的证据。

对症选益生菌，宝宝才能好得快！

■腹泻

①感染性腹泻病：对细菌或真菌感染性肠炎，在给予敏感抗生素或抗真菌药物治疗的基础上，推荐联合使用益生菌药物。

②抗生素相关性腹泻和肺炎继发性腹泻：双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌药物。

③艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎，布拉氏酵母菌有更可靠的证据支持。

④迁延性和慢性腹泻：连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病程2周-2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。

建议使用：双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌药物。

给宝宝吃了益生菌后，腹泻更严重了？

影响益生菌疗效的最常见的原因：药物相互作用的原因。

另外，腹泻的原因多种多样，不是所有腹泻都因菌群失衡引起，也有本身肠道消化酶活性降低或蛋白过敏的原因，如乳糖酶活性降低导致乳糖不耐受出现的腹泻。

而且益生菌本身不是止泻药，给药后不是立马就能止住腹泻。

还有，使用活菌类的益生菌一定要剂量足够，否则在经过强酸性的胃液的过程中，可能会导致部分益生菌的灭活。

■功能性便秘

双歧杆菌三联活菌散等。

解决便秘的主要方法是增加粪便中水分，这些水分并不是靠喝水获得，而是要通过结肠内细菌败解纤维素，产生短链脂肪酸和水。

故解决便秘，仅服用益生菌，效果会有限，应同时服用纤维素，比如：乳果糖，还要努力增加饮食中纤维素摄入（如蔬菜，特别是绿叶菜）。

■预防反复呼吸道感染

双歧杆菌三联活菌散等。

■乳糖不耐受

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，枯草杆菌二联活菌颗粒，双歧杆菌三联活菌散和酪酸梭菌二联活菌散等。

推荐使用这些菌株制成的制剂（买不到乳糖酶的麻麻们请接收福利！）。

■湿疹

双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌乳杆菌 三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、凝结芽孢杆菌活菌片、布拉酵母菌散、酪酸梭菌二联活菌散等。

这是国内专家的最新建议，被宝宝湿疹困扰的爸妈们的福利哦！

对高危人群湿疹的预防，特别是婴幼儿，国外研究结果不一致，可以试用国内研制生产的益生菌制剂。

■肝胆疾病

对新生儿高胆红素血症和母乳性黄疸，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌等益生菌药物作为辅助治疗。

肝病患者往往存在肠道菌群紊乱，严重肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化及肝功能衰竭等存在着不同程度的内毒素血症。

对肝病（包括婴儿肝炎综合征）患者，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌和芽孢杆菌等益生菌药物作为辅助治疗。

防治高血氨，推荐使用乳果糖作为辅助治疗。

■功能性胃肠道疾病

肠易激综合征就是“肠道脾气不好易激动易怒”的赶脚，持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要表现。

推荐使用：双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌药物，能够全面缓解肠易激综合征的症状。

从以上可以看出，就算是针对同一种症状，目前市面上相应的益生菌制剂选择也非常多。

而在选择益生菌制剂时，又需要考虑多方面的的因素，因此，建议宝爸妈在为宝宝选择益生菌制剂时，最佳的方法是咨询专业人士，例如儿科医生。

什么情况下停止给孩子服用益生菌？

■根据不同症状，需要益生菌治疗的时间跨度比较大

①最终取决于宝宝的情况，以及临床医生的决策。

抗生素相关腹泻：大部分的临床益生菌治疗时间都是在7-10天内（决定于抗生素使用时长）。

湿疹：一般一个疗程就是是1个月。

反复呼吸道感染：许多时候持续2-3个月。

这个跨度最终取决于宝宝的情况，以及临床医生的决策，所以不是特别好完全说明。

②一般来说，益生菌使用时长大概在2周-1个月之间。

不要自行给宝宝减量或不吃完整个疗程，否则影响效果。宝爸妈可再带宝宝咨询儿科医生，调整益生菌种类或剂量。

尤其对于早产及免疫功能低下的宝宝，一定要在医生指导下选择益生菌，以免出现真菌血症、菌血症等不良反应。

③如果宝宝服用益生菌以后症状得到改善，建议宝爸妈也还有遵照医嘱继续让宝宝坚持服用益生菌一段时间，给宝宝一段时间让新建立的健康肠道菌群生态稳定下来。

如果宝宝在服用益生菌制剂过程中出现任何不适，如胃肠不适、大便增多、排气增多等，也应及时复诊，与医生商议，酌情调整益生菌制剂/剂量。