卵巢囊肿怀孕了有影响吗

推荐 母婴育儿 2019-07-06 08:10:00 2511

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  • Q1:卵巢囊肿会不会影响怀孕
  • Q2:卵巢囊肿影响怀孕么?
  • Q3:怀孕50天有左卵巢囊肿,会影响生小孩吗?
  • Q4:卵巢囊肿影响怀孕吗?
  • Q1:卵巢囊肿会不会影响怀孕

    卵巢囊肿会影响生育,主要表现在,此病可以使已怀孕的女性产生妊娠不良的现象。专家指出,卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。
    如果囊肿很小,对排卵功能没有影响,那么就不会影响怀孕。有一部分,比如说囊肿很大,占据了整个卵巢的位置,卵巢皮质很薄,而且有一部分肿瘤可以分泌一些激素,影响卵巢的排卵功能和发育,这个可能会影响怀孕。还有就是子宫内膜异位症,这个病发生率很高,而且对生育有一定的程度的影响。

    Q2:卵巢囊肿影响怀孕么?

    对怀孕有影响,怀上了就没影响了

    Q3:怀孕50天有左卵巢囊肿,会影响生小孩吗?

    妊娠期卵巢肿瘤的发生几率和性质:绝大多数为生理性或良性囊肿,65%~80%的无症状卵巢包块会自然消退

    随着产检超声的广泛使用, 更多的妊娠期无症状卵巢包块在常规产检中被意外发现, 根据不同文献报道, 妊娠期卵巢包块的总体发生率为0.19%~8.80% 。孕期卵巢包块多数发生在早孕期, 发生率为21.4%~75.7%, 随着孕周增加, 发生率逐渐下降:中孕期为10.9%~44.4%, 晚孕期为4.0%~22.2%,产后为0~7.1%。妊娠期卵巢包块绝大多数为生理性或良性囊肿。65%~80%的无症状卵巢包块会自然消退; 持续存在的卵巢包块中有3.6%~6.8%为恶性, 其中大部分为低度恶性潜能(交界性)的上皮性肿瘤或生殖细胞肿瘤,而这两种肿瘤通常预后良好。

    妊娠期卵巢包块的分类

    研究显示妊娠期卵巢包块中,很大一部分是功能性囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿和黄素化囊肿。其中最常见的为妊娠相关黄体囊肿,占妊娠期卵巢包块的13%~17%。黄体出现于排卵后,持续到孕8~9周,如果在9周后没有被吸收则形成卵巢囊肿,其中含有血块。多数黄体囊肿在孕16周消失。其余肿瘤按发生率依次为:良性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、副卵巢囊肿、粘液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿和恶性肿瘤 。妊娠期卵巢恶性肿瘤的发生率是1/32 000~1/15 000次妊娠 。其中约50%为卵巢上皮性肿瘤,30%为生殖细胞肿瘤。

    妊娠期卵巢包块的治疗一、对于早孕期的卵巢包块,只要评估认为其非恶性、出现并发症的风险不高,就应鼓励进行期待治疗

    如前所述,多数妊娠期的卵巢包块会自行消失,不需要处理。因此,对于早孕期的卵巢包块,只要评估认为其非恶性、出现并发症的风险不高,就应鼓励进行期待治疗、继续妊娠过程。对于持续存在的卵巢包块,需要再次评估其恶性的风险。

    二、手术治疗

    孕期卵巢包块出现以下情况时,需要进行手术干预,包括:高度怀疑为恶性卵巢肿瘤,肿瘤直径大于8 cm,出现急腹症(如囊肿扭转、破裂)或者严重的临床并发症(如肾积水),估计肿瘤会引起产道梗阻等。关于手术时机的选择,早孕期手术明显增加流产的风险;而在23周之后手术,不良结局(如流产、早产、胎死宫内等)的风险也是增加的。因而推荐择期手术的时机在中孕期早期至中期进行。这个时间段手术的理由在于:(1)将药物引起的致畸风险降到最低。(2)早孕期已经完成对胚胎异常的自然选择,不会错误的将流产归因于囊肿手术。(3)黄体的激素分泌功能由胎盘接替,手术切除卵巢导致的孕酮降低不会造成妊娠丢失。(4)几乎各种生理性卵巢囊肿在中孕期都已经消失。(5)仍可以有足够的手术空间。在中孕早期手术可以最大程度减少对子宫的影响,降低产科并发症。在晚孕期发现的卵巢包块,如果评估没有恶性征象可以选择在剖宫产(如果有产科剖宫产指征)时或者阴道分娩后6周进行处理。如果因为急腹症而行急诊手术,流产或者早产的风险将明显增加。

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    参考文献

    [1]蒋芳,向阳.妊娠合并卵巢包块的诊治策略[J].中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(10): 1087-1091.

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    Q4:卵巢囊肿影响怀孕吗?

    “老韩老韩,医生说我卵巢囊肿,还是巧克力的!是不是我费列罗吃多拉!都吃到卵巢里去啦!?”

    这个别致的巧克力梗,让老韩结结实实乐了一个下午。

    既然大家都这么关心卵巢囊肿,这么铺天盖地的“卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂”,老韩科普怎能忽视!今天就给大家聊一波“卵巢囊肿——影响怀孕的隐形杀手!”

    首先呢,卵巢囊肿只是一种一般描述,即:卵巢部位出现了囊性肿物。

    这是一种很空泛的表述,很多原因可以造成卵巢囊肿。譬如:生理性卵泡囊肿、肿瘤、脓肿、纤维瘤等等。临床最常见的且直接影响受孕的其实是——卵巢巧克力囊肿

    辣么,卵巢里的“巧克力”到底是个什么鬼?这个巧克力又是怎么进到卵巢里面去的呢?

    罪魁祸首:子宫内膜的“奇幻漂流”——子宫内膜异位症

    每次小姐姐来姨妈的时候,汹涌澎湃的“姨妈血”裹挟着脱落的子宫内膜倾泻而出。这样的场景想起来是多么的壮观。但是,姨妈血中漂流的子宫内膜如果在体内其他地方“落地生根”,就会成为让人头疼的“姨妈钉子户”。子宫内膜无论漂到哪里,都会响应每个月“姨妈的召唤”,定时脱落、出血一波操作。

    那么问题来了,子宫内膜的“奇幻漂流”与卵巢里的巧克力又有什么关系呢!?

    90%的子宫内膜异位病灶位于盆腔,特别是卵巢。子宫内膜长在卵巢上,每个月都会在局部出一波“姨妈血”,这些姨妈血又没有适当的排出出口,集聚在卵巢周围组织,形成一个“大血包”。这个大血包每个月出一阵血,日积月累,新鲜的红色姨妈血,就变成的黑乎乎的“老血”。那股黑劲,跟巧克力很像,故此得名“巧克力囊肿”。

    辣么!子宫内膜异位症和巧克力囊肿对怀孕有影响么?

    当然有!而且影响还不小。据统计,子宫内膜异位症患者中40%~60%有不孕。不孕症患者中有25%~40%患有子宫内膜异位症,可见两者关系之密切。

    卵巢巧克力囊肿与子宫内膜异位可以通过多种机制影响患者受孕:

    1.改变盆腔微环境、激活生殖道巨噬细胞影响精子卵子活力;

    2.引起卵巢内分泌功能异常、阻碍排卵和卵子运动;

    3.激活体液免疫对正常子宫内膜造成免疫病理损伤,导致不孕或早期流产。

    So,卵巢囊肿尤其是内膜异位、巧克力囊肿应该引起广大备孕小姐姐的充分重视!一经发现,及时就医治疗才是正确面对“巧克力”困扰的正确解开方式!

    死磕自己,服务孕妈——

    大家好,我是老韩,一个以医学科普为己任、以孕妈之友为理想的轻骚北大Dr韩

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