来月经前乳房胀痛是怎么回事

月经前的乳房胀痛主要是考虑激素在体内波动引起的，因为在经前期的时候，它会出现雌激素和孕激素达到一个高峰，而这个时候，激素导致的体内的水钠潴留、水肿，所以出现组织肿胀，

另外在月经来潮之后，激素下降了，那乳腺的增生面临着一个修复的过程，如果增生和修复达不到一个平衡的状况下，患者也比较容易出现疼痛，

来月经前乳房胀痛考虑乳腺增生的可能性，乳腺增生临床上突出的表现就是乳房胀痛，其典型的表现为月经来潮之前的乳腺肿胀疼痛，乳腺来潮后疼痛迅速缓解并消失无踪。

另外就是更年期的女性，她也比较容易出现，这些乳腺的胀痛，月经并没有很明确的规律，这就是因为她体内激素波动比较紊乱造成的。

绝大部分乳房胀痛的患者都是月经前期疼痛，经前期疼痛或轻或重，有的人会重一点，感觉非常不适，影响正常生活状态，这种症状往往是在月经前一周左右开始出现，绝大部分患者在月经结束后，症状也随之消失，下一个月经周期又会再次出现，这就是完全的生理周期性的经前期的疼痛，是一个正常反应。

和内分泌失调或精神因素有关。

雌激素过高和孕激素分泌过少或雌、孕激素比例失调，都会引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生。不少已婚女性都会相应出现乳腺胀痛。

除了乳房胀痛，还有一部分患者会出现乳头溢液或者乳腺结节。溢液以浆液性或草黄色透明者多见，血性溢液少见。

劳逸结合的生活方式，避免工作、生活的压力，不生气，保持心情舒畅，不要熬夜，不要穿过紧的内衣，多吃海带，鹿角胶等散淤的食物，做乳腺养护操，乳腺增生的表现多能自行缓解。

经过上述生活方式调整后症状无缓解或者症严重的、病程长的，

但是如果疼痛比较剧烈或者有包块的话，往往是乳腺增生或者是乳腺结节的一个表现，还是应该及时的去医院就诊。

以上内容源于我在青岛出版社出版的《营养专家教你轻松育儿》，《100节轻松育儿智慧妈妈必修课》、《乳腺增生的预防和干预》分享，让你科学轻松育儿，让天下没有难养的儿，是妈妈学院的动力。

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Q2：每次来月经前乳房胀痛是怎么回事?

采用低脂高纤的饮食，如食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。多吃富含维生素食物，摄取富含维生素C、钙、镁及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造，进而抑制催乳激素的作用。避免人造奶油及其它氢化脂肪。

利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。

咖啡因是否会导致乳房不适到目前为止还没有证实，但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，为了乳房健康，你得戒掉喝咖啡的习惯。

缓解乳房胀痛其实就是要女人关注自己的饮食健康，学会好好护理自己的乳房，戒掉喝咖啡的坏习惯等，对于需要药物治疗的乳房胀痛患者除了要注意饮食习惯和护理乳房的方法以外，保持乐观向上的心态也是很重要的。

Q3：月经没来，乳房胀痛是怎么回事？

你现在这种情况，考虑是月经失调的可能性较大，环境和心情变化都可以引起月经异常，出现月经提前或者延后。不必担心。

你要保持心情舒畅，不要紧张，注意外阴卫生及适当休息，如果月经超过10天还没有来，可以再次查尿妊娠试验排除早孕后可以给予黄体酮治疗。

月经延迟的话可能是气血亏虚导致的症状的，乳房胀痛的话可能是要来月经

注意饮食营养，还是可以用黄体酮催经试试的，不要吃辛辣刺激食物为好

Q4：有些女性来月经前乳房胀痛，这是怎么回事？

经前乳房胀痛是随月经周期性发作的，从中医上来讲主要有两个原因：

一是肝郁气滞：因肝气郁结，疏泄失司，气血不畅，肝司冲脉，经前冲气偏盛，冲气循肝脉上逆，肝经气血壅盛，乳络不畅，“不通则痛”。

主要症状有经前乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，疼痛拒按，经行小腹胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，经行不畅，色黯红，舌红，苔薄，脉弦。

治疗以疏肝理气，通络止痛为主

二是胃虚痰滞：因胃虚痰盛，气机不畅，经前或经期冲气偏盛，挟痰上逆，壅阻乳络，“不通则痛”。

主要症状有经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，胸闷痰多，食少纳呆，平素带下量多，色白稠粘，月经量少，色淡，舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。

治疗以健胃祛痰，活血止痛为主

自己可以按着以上症状对照一下，看看自己属于哪一类。

预防缓解上首要保持情绪稳定，心境安和；其次不宜过食寒凉冰冷之物，以免经脉壅涩，血行受阻：第三经前及经期注意保暖，经期身体卫生能力差，应尽量避免受寒、淋雨、接触凉水等，以防血为寒湿所凝，导致月经病的发生。

治疗药物不作推荐，因对中医来说会有个体差异，具体用药请去当地正规医院就诊。

Q5：月经两天没来，可乳房胀痛是怎么回事？

月经推迟一周都属于正常，有时候和环境，情绪都有关系，并且也会伴有胸痛，如果担心的话，用早孕试纸测一下吧。

Q6：经前几日乳房胀痛不能触碰，月经一来就不疼了，是怎么回事？

今天，年轻的患者小丽来到妇科诊室，叙述她有一个奇怪的症状，那就是月经来之前几天乳房胀痛明显，月经一来这个症状就消失了，到底是怎么回事呢？

我问这位患者，平时容易发脾气或者爱生闷气吗？没想到患者一下子情绪变得非常低落，甚至要哭出来了，告诉我她和男朋友是异地恋，两个人本来感情非常好，可最近男友换了新的工作，两个人的感情发生了微妙的变化，后来通过别人的口中得知，男友和他新认识的女同事走的非常近，从那以后，她便丧失了安全感，又舍不得分手，开始了每天胡思乱想的郁闷生活。根据临床症状，加上乳腺B超检查，初步判断，小丽患上了“乳腺增生症”。

其实这个症状在很多女性身上都有，如果是轻微胀痛，一般属于生理性的，不必在意，若胀痛非常严重，甚至不能触碰，则考虑乳腺增生症。

原来，女性的乳腺是随着体内激素的变化而变化的，比如小丽，因为情绪因素导致内分泌失调，在月经即将到来的前几天，体内的雌激素分泌增高，雌激素使乳腺组织增生，间质水肿，导致乳房胀痛，月经来潮后，雌激素水平下降，胀痛缓解。

临床上很多乳腺癌是由乳腺增生发展而来的，乳腺增生症多因女性精神因素而导致，所以，保持一颗美丽的心情很重要，不管遇到什么挫折，以乐观的心态去面对，女人要学会先爱惜自己，才会有更多的人爱你!

本期答主：何元曼医学硕士

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