跨省的异地住院怎么报销

推荐 生活 2019-06-30 05:38:12 3460

本文收集整理关于跨省的异地住院怎么报销的相关议题,使用内容导航快速到达。

内容导航:

  • Q1:异地医保住院怎么报销?
  • Q2:异地住院怎样办理医保报销?
  • Q3:城镇居民医疗保险在异地住院怎么报销
  • Q4:异地住院医保怎么报销?
  • Q1:异地医保住院怎么报销?

    医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    Q2:异地住院怎样办理医保报销?

    第一:从2017年10月就实行了跨省跨县可以直接当场报销,前提你一定要在定点医院住院才能,还有就是到异地就医前到当地的合医局开转诊证明。

    第二:如果你住的医院不是合医定点报销机构的话,那么你只能在出院是让医生给你说开具住院明细发票、用药清单、疾病证明、出院小结。然后拿这些材料到你新农合所在地的合医局办理减免。

    第三:异地就医新农合报销的比例相对本地就医报销比例要低百分之十或者二十左右。

    Q3:城镇居民医疗保险在异地住院怎么报销

    1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。

    2、出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

    3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

    在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

    扩展资料:

    报销条件:

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。[3]

    根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

    参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

    参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

    参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

    报销比例:

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

    Q4:异地住院医保怎么报销?

    我是肺腾助手,专门做肺癌领域科普的小助手,有问题欢迎评论区讨论交流。

    患友们在诊疗过程中,关于医保报销常常会遇到以下问题:

    当地医院看不了,需要转诊去其它省市医院,医保可以直接报销吗?

    常年居住外地的患友,可以在当地医院享受医保报销吗?

    这些问题都涉及到异地医保直接结算制度。自2017年9月起,全国异地就医直接结算费用逐渐在全国落地。

    也就是说,患友们只要是参加了基本医疗保险,包含城镇职工和城乡居民医疗保险(城乡整合后的原城镇居民和原新农合),并且拥有一张可以正常使用的社会保障卡,在异地就诊时的住院费可以在就诊医院直接结算了!

    截至2017年9月25日,全国7226家医院可异地直接结算,且数量在不断增加中,使患友就诊时有更多选择。那怎么享受异地医保直接结算的便利呢?

    要想结算不心累,前期准备要做好

    前期准备可以简单概括为七个字:“一卡、二查、三备案”

    一卡:患友需要办理一张社会保障卡,保证信息录入完整可以正常使用。

    二查:查询住院医院是否在全国异地定点医疗机构名单里(可在http://si.12333.gov.cn里查询哦!)

    三备案:一定要向参保地医疗保险经办机构申请办理备案。这点很重要,否则无法享受异地医保直接结算!

    之后,患友们就可到异地定点医院就诊,出院时享受异地医保直接结算(只用支付个人承担的部分)。

    哪些备案知识一定要了解?

    其中,备案是最关键的一步,也是较为繁琐的一步。了解下面小知识,化繁为简,备案时候不再慌!

    备案人群可以划分为三类:

    异地安置退休、异地长期居住的参保人员,比如,退休后到异地跟随儿子生活的父母们

    持本人社会保障卡和身份证两物,到参保地医疗保险经办机构,办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可通过电话等方式进行备案)。

    常驻异地工作的参保人员,比如,毕业后就在异地工作的北漂、沪漂、深漂们

    由单位收集确认参保职工的就医地信息后,持本人社会保障卡和身份证两物,到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。

    需转诊到外省市就医的参保人员,比如,因病情需要转诊去上海医院的患友们

    由患友(或家属)持本人的社会保障卡、二代身份证和转诊单(或证明)三物,通过现场、电话、网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。

    实际操作时会遇到哪些情况

    1、遇到参保地和就医地医保政策有差异时,按照哪方结算?

    异地就医分参保地和就医地,我们以参保地(宁波)、就医地(上海)为例。

    支付范围按就医地规定(上海),上海能报的,异地就医就能报;起付线、最高支付限额多少、具体支付比例怎么算,要按照参保地(宁波)的政策来计算。

    简单来说,医保支付范围(药品目录、诊疗项目等)遵循就医地的规定;医保支付比例限额等按照参保地计算。

    2、转诊异地就医候后还需要转住其它医院怎么办?

    患友在异地就医期间,因病情需要再次转院的,在办理出院手续后,向参保地医疗保险机构提出申请、进行备案(电话等方式),再次转院便可直接结算。一次异地转诊对应一次就医结算。

    3、办理异地就医备案后,需要回到参保地就医怎么办?

    第一、第二类属于长期备案人员,如果需要临时回参保地就医不需要办理转诊手续;如果要回参保地就医的,到参保地医疗保险机构撤销备案记录即可,两种情况医保报销政策均按参保地相关规定执行。

    到此,患友们是不是对异地医保直接结算有了全面的认识呢?办理异地医保直接结算看似麻烦,但只要理清思路,提前准备,就可事半功倍,在往后异地就医途中不再心累!

    有问题欢迎在评论区留言交流,或者添加肺腾助手VX:ftzs03.

    WwW.Yi!jITaO.COm

    相关文章
    跨省社保转移需要什么手续2019-05-08
    教师资格证笔试和面试可以跨省吗2019-05-11
    银行卡跨省可以销户吗2019-06-06
    农村信用社跨省取钱要手续费吗2019-06-24
    社保跨省可以查得到吗2019-07-11
    异地年检需要什么手续2018-09-09
    农业银行定期存款可以异地取款吗2018-11-12
    异地恋最感人的一句话2019-01-18
    异地夫妻怎么办理离婚2019-01-24
    异地恋分手了怎么再追回来2019-01-29