城镇居民医疗保险报销比例

推荐 生活 2019-07-23 18:03:23 3801

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  • Q1:城镇居民医疗保险报销比例是多少
  • Q2:2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少
  • Q3:农村合作医疗和城镇居民医疗保险哪个报销比例高
  • Q4:长春城镇居民医疗保险住院报销比例
  • Q1:城镇居民医疗保险报销比例是多少

    城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
    一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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    Q2:2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少

    2015年城镇居民医疗保险报销比例:
    城镇居民医疗保险报销比例:
    一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
    城镇居民基本医疗保险报销范围:
    参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
    (一)住院治疗的医疗费用;
    (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
    (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
    (四)符合规定的其他费用。

    Q3:农村合作医疗和城镇居民医疗保险哪个报销比例高

    城镇居民医疗保险报销比例高。
    城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,比城镇居民医疗保险报销少。
    区别如下:
    1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
    2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。
    3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。

    Q4:长春城镇居民医疗保险住院报销比例

    城镇居民医疗保险住院报销比例公式:
    (甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹核报,其中起付线省级1100元,市级800元,区级400元,乡镇医院和社区卫生服务中心200元,对应段比例:
    在乡镇医院和社区卫生服务中心,1元--60000元,补偿80%;
    60001元--160000元,补偿85%。
    在区级医疗机构,1元--30000元,补偿70%;
    30001元--60000元,补偿75%;
    60001元--160000元,补偿80%。
    在市级医疗机构,1元--30000元,补偿65%;
    30001元--60000元,补偿70%;
    60001元--160000元,补偿75%。
    在省级医疗机构,1元--30000元,补偿55%;
    30001元--60000元,补偿60%;
    60001元--160000元,补偿65%。
    一个年度内,个人现金14000以上部分,统筹最高支付上限为30万,其中0-1万元补偿55%,1-5万元补偿56%-59%,5万-10万元补偿70%,10万以上补偿80%。

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