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Q1:精神病遗传吗?
精神病的种类很多,除了一小部份器质性精神病和智能不足有明确的遗传情形之外,其馀都是体质、心理和环境等多重原因造成的。由研究得知,一般人罹患精神分裂病的比例为千分之三,而精神分裂病患者的血亲患病的机会比一般人高。以目前研究结果来看,患有精神分裂病的病人,其同胞兄弟之罹患率为7%-15%,假如父母有一方患病,其子女罹患率增加至16%,若双亲均患有该病者,其子女之罹患率为40%-68%。至於周期性的躁郁病,一般人的罹患率是0.4%左右,异卵双胞胎的罹患率是26.3%,而同卵双胞胎罹患率是95.7%。因此我们必须考虑遗传的影响。
虽然遗传对精神病的成因扮演著很重要的角色,但并不是绝对因素,也就是有遗传影响的子女并不一定都会发病,我们不能忽略后天生活环境的因素。
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精神病有没有遗传性,这是很多精神病患者的亲属和公众共同关心的问题。大量的调查和实验研究表明,大部分精神病与遗传因素有关。其中有一些精神病已经肯定为遗传性疾病,而且遗传方式也十分明确,如家族性黑朦性痴呆、苯丙酮尿症、亨廷顿舞蹈病、先天愚型、肝豆状核变性、精神分裂症等。而另一些精神病的发病有遗传因素起作用,但目前还不能肯定遗传因素起多大作用和确切的遗传方式,如癔病等。
常见的遗传性疾病一般有三种类型:单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。
单基因遗传病是由一对遗传基因突变引起疾病,具有这种基因的人一般都发病。也就是说在单基因遗传病中,遗传因素起了决定作用,而环境因素基本不起作用。单基因遗传的方式又分常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、性染色体隐性遗传等。在基因遗传因素引起的精神病中,以常染色体隐性遗传病最多见,如苯丙酮尿病、肝豆状核变性等。这一类遗传病,患者的父母双方都不是患者,但都携带致病基因,同胞中有四分之一患者,近亲结婚者发病率更高。其次为常染色体显性遗传病,如亨廷顿舞蹈病等,也有人认为躁狂抑郁症也是常染色体显性遗传。这类遗传性精神病患者的父母必有一方是患者,同胞中有一半是患者,子女中也有一半是患者,代代相传。
多基因遗传病是遗传信息通过两对以上致病基因的累积效应所致的遗传病,其遗传效应较多地受环境因素的影响。与单基因遗传病相比,多基因遗传病不是只由遗传因素决定,而是由遗传因素与环境因素共同起作用。与环境因素相比,遗传因素所起的作用大小叫遗传度,用百分数表示。如精神病中最常见的也是危害人类精神健康最大的疾病———精神分裂症,是多基因遗传病,其遗传度为80%,也就是说精神分裂症的形成中,遗传因素起了很大作用,而环境因素所起的作用则相对较小。多基因遗传病一般有家族性倾向,如精神分裂症患者的近亲中发病率比普通人群高出数倍,与患者血缘关系越近,患病率越高。钟老汉一家的发病情况就有这种可能性。
染色体病是因染色体数目或结构的异常所致的遗传病,这类遗传病一般出生后即可发现一些躯体器官的结构异常,也常常伴有精神和智能的障碍,如先天愚型、女性或男性性腺发育不全症等。
随着社会生活环境的变化,精神病发病率近年来呈明显上升趋势。现介绍一些精神病的早期症状,以便于大家及早发现精神异常的病人,及时到医院确诊、治疗,以防意外。
1、睡眠和记忆障碍:精神病人的失眠与神经衰弱的失眠不同,精神病人的失眠无明显原因,无痛苦体验,也从不主动就医。有的即使彻夜不眠,次日仍毫无倦意,有的甚至感到精力过人,但仔细观察可发现患者有注意力不集中、思维散漫、言语杂乱、非正常动作增多等表现。
2、性格改变:原来是热情、乐观、合群、善于交往的外向型性格的人,突然变得沉默寡言、孤独,对以往很合得来的人亦不理睬、疏远。对没有特殊原因,突然发生了明显性格改变的人应引起重视。
3、情绪反常:精神病人的情绪改变往往是毫无原因的,即使小“刺激”,也会引起大“反应”。如躁狂症病人常表现终日喜气洋洋,过分热情。抑郁症病人则表现情绪低落,抑郁寡欢。还有一些病人出现情感倒错,如听到不幸的消息反而哈哈大笑,得知高兴的事却唉声叹气。
4、过分多疑:这类病人对周围人的一言一行特别敏感,如听到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至有人咳嗽,他也会怀疑是针对自己的。这种多疑和正常人的多疑不同,如经事实证实而否定,患者仍坚信不疑,这种病态思维被称之为妄想。
5、动作和行为异常:这是精神活动的外在表现,一般比较容易识别。如具有妄想的病人往往对妄想对象突然发生攻击行为。
Q2:人为什么会得精神病?
精神病又称精神疾病、心理疾病、精神障碍、心理障碍、心理疾患(mental disorder)。就像肺有肺炎,胃有胃炎,就连手指都会有手指关节炎,人体的各个器官都会患病,当大脑生病时,人就会得精神疾病。
病因目前的研究,对精神疾病的根本致病原因并没有准确的解释,一般而言,精神疾病的病因主要是内在和外在两大因素:
1、内在生物学原因。广泛的研究发现,患有心理疾病的人确实在大脑器官上发生了器质性的改变,病人有可能有不同的脑部结构或功能,或者有不同的神经化学反应。而神经传导物质如多巴胺、肾上腺素、血清素的传递异常也是近年来研究精神疾病病因的热点领域。
2.外在重大事件和情境。社会运动、战争、巨大的天灾等重大外部事件冲击时,人们也会有更大的概率患上精神疾病。贫穷地区生活的人也比富裕地区心理疾病发病率更高。
研究表明,精神疾病确实有很强的遗传因素,但其实包括糖尿病、原发性高血压、心脏病等许多疾病,都有很强的遗传倾向。所以,不应过度强调精神疾病的遗传现象,这并不是精神疾病的特殊性。
治疗手段目前精神疾病治疗手段已经非常成熟。主要为药物治疗和心理疏导。
20世纪90年代,随着第二代抗精神病药物的广泛上市,今天多数心理疾患都已经得到了有效的控制。而且现在第三代抗精神病药已经上市。在此基础上,除了药物控制以外,更需要医生一对一式的心理疏导,主要通过谈话的方式,矫正病人心中存在的问题。
这里必须强调,除了现代药物以外,没有任何其他传统治疗手段被证实可以治疗精神疾病,更不要轻信有药物能够轻易治愈精神疾病。现状是存在大量的骗子打着传统药物、中医的旗号,宣称能够治愈精神疾病,患者家属一定要小心。
对精神疾病的几点认识由于新闻报道偶尔会出现有关精神病人恶性事件的报道,精神病患在大众心中往往是可怕的负面形象,“武疯子”等词汇非常常见。但其实,多数精神病人都属于焦虑症、抑郁症、自闭症患者,行为并不具有任何攻击性。在中国,经过对精神疾病流行病学调查结果,中国15岁以上人口中,各类精神疾病患者超过1亿人,其中多数就是症状轻微的精神障碍患者。对恶性事件的报道导致了精神疾病的“污名化”,引起了对精神病人的广泛敌视。其实多数病人都是安全无害的。
其次,很多精神疾病患者的恢复程度会超过家属的想象,这会引起患者家属的错误判断。这时,甚至包括患者本人在内都会否定病人曾经患病的事实,这时必须坚持清醒准确的判断。人感冒痊愈不会否认自己曾经得过感冒,但是人得精神病痊愈后却很有可能否认自己曾患精神病。人患上精神病就好像大脑的几颗螺丝松了,痊愈是这几颗螺丝重新拧紧了,但松开过的螺丝就有很大可能再次松开。精神病患痊愈后同样要注意病人的状态。有些病人甚至要坚持终身服药。
第三,很多人并不接受精神疾病这个病,认为抑郁症、焦虑症等轻微精神病都是人自己“作”的,是过于矫情,通过个人努力就可以克服。有些人甚至连产后抑郁症都不接受。但是事实是,精神疾病是大脑真实的器质性改变,仅仅依靠意志力,靠做思想工作是不能痊愈的。这就好像一个人感冒了,发高烧,你能指望他靠意志力完全康复么。
最后,对于心理疾病病人而言,还要正确认识患病这件事。患病不是任何人的错,既不是病人父母的错,更不是病人自身的错。由于心理疾病几乎难以治愈,病人和家属难免会互相责怪。这时,必须接受患病的事实,做到与病为伴,而不要想能够降服、战胜病魔。精神疾病的特别之处就在于它是人的“心病”,想驾驭病魔的求胜心反而会引起情绪激动,导致疾病往不好的方向发展。
总结坚持科学的态度认识精神疾病,接受现代药物治疗与心理疏导治疗,拒绝任何非科学的治疗手段,更不要轻信有特效药可以治愈精神疾病,做到与病为伴,必要时终身服药。祝愿每个心理病患能够健康的生活下去。
Q3:请问精神病会遗传几代?
这个不好说,没有绝对的,这是有精神病的遗传资料,你可以看一下的:所谓遗传病是指遗传物质发生改变(突变或畸变)所引起的疾病,简称为遗传病。遗传病通常有遗传性、终生性、家庭性、先天性等特点。如19世纪英国维多利亚女王家庭就是一个著名的血友病家庭。在女王的后裔中,患血友病者通过携带致病基因的女儿的联姻,将血友病传给了欧洲的一些皇族,从而产生了一系列的血友病患者和血友病基因携带者。国内外大量精神分裂症的遗传学研究只能表明精神分裂症的发生与遗传有关,而不能断定精神分裂症属于遗传病。从精神分裂症的家谱调查资料中发现精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍,精神分裂症患者与健康人婚配,所生子女中患精神分裂症几率为16.4%,男女双方均为精神分裂症者所生子女患精神分裂症几率为39.2%。由此看来,精神分裂症确实有一定的遗传倾向,但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症。因此,建议处于生育年龄的病人,可以结婚,但不宜生育子女。
目前,心理专家共识的观点是精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的。所以,我们在日常工作和生活中要为这些易感人群提供一个良好的生活和工作环境,减少对他们的不良刺激,从而降低精神分裂症的发病率和复发率。
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