做肠镜前应注意什么

Q1：做完肠镜应注意什么？

什么是肠镜 肠镜是一个管子从肛门插入，从直肠到盲肠，长度约有一百多公分，它的构造功能与胃镜基本相似。肠镜检查要比胃镜检查麻烦些，也比胃镜痛苦。做一次完整的肠镜检查平均需要10分钟，肠子比较直的人很容易做，5、6分钟就可完成。肠子转来转去，甚至打结的人，医生可能要花30分钟，才能做完一次检查。
哪些人需要行肠镜检查
40岁以上的人患大肠、直肠癌的机会很高。因此，40岁以上，不分男女，都应该做一次完整的大肠镜检查，彻底看一次，不能只检查一部份。
此外，高危人群也要做肠镜检查。家属中有人曾罹患大肠癌，如父母或兄弟姊妹，或者自己曾有大肠息肉或直肠息肉，或曾得过大肠直肠癌，手术后仍在追纵观察者，都是高危人群。
大肠癌和直肠癌有逐年增加的趋势，以前人多是简单的蔬果谷类，少有大鱼大肉，现代人高脂肪高油脂的饮食，带给肠胃沉重的负担，肠癌可说是一种典型的文明病。虽然最近有研究显示，多吃纤维含量多的食物未必可防肠癌，但大多数医生仍建议，多吃高纤食物、少吃红肉，加上适度运动加强代谢，40岁以上及高危险群，都应做定期检查。
当您出现以下症状时必须做肠镜检查：原因不明的长期慢性腹泻或便秘；原因不明的便血；腹部有肿物需明确诊断者；消瘦、贫血原因不明；X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变；需结肠镜下手术治疗（如息肉切除等）；结肠、直肠手术后的随诊复查，等等。
因结肠的长度与弯路均比上消化道长或多，肠镜并发症多于胃镜，如腹胀、肠出血、肠穿孔、肠撕裂及心血管意外等。所以，并发以下疾病患者不得做肠镜检查：腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连者；癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者；直肠、肛管、肛门周围急性炎症病变；细菌性痢疾活动期；有严重心、脑血管病，对检查不能耐受者等。
肠镜检查很痛苦吗
患者杨某，男，45岁，便血一年入院。病初因害怕痛苦，迟迟不肯接受肠镜检查。入院后经肠镜检查诊断为直肠癌，并发现已有脊柱转移。手术后八个月死于癌症全身广泛转移。我们知道有些结肠癌是可以预防的。较多的结肠癌起源于结肠息肉（一种良性病变），若早期给予人工干预，将息肉摘除，是完全可以避免癌肿的发生。可为什么还有一些像杨某那样的人一发现结肠癌就已是晚期呢？其中一个重要的原因就是他们有一个错误的观念，认为肠镜检查是非常痛苦的，以致耽误了早发现、早确诊、早治疗的宝贵时间。 肠镜检查真的那么痛苦吗？绝大多数的人都会说，听某某人讲肠镜检查时痛的不得了，于是就产生了恐惧的心理。但随着现代内镜设备的飞速发展和内镜检查技术的日益成熟，很多人在检查后淡淡地一笑说：不过如此。更有少数病人竟能欣然入睡，不知不觉完成了检查。多数病人表示，如有必要愿意再次接受肠镜检查。 分析一下肠镜检查时产生疼痛的原因主要有：1、肠胀气、积水；2、肠子受到牵拉；3、肠子本身存在粘连（如腹腔手术后）；4、病人精神紧张、疼痛阈较低，天生怕痛。另外，每个人的状况不同，肠子愈长愈深，就会愈不舒服。有的人肠子比较弯，甚至打几个转，做起来难度高，当然也会比较痛。所以一个有经验的内镜医生可以针对以上的种种原因进行有的放矢的处理。告诉病人，一定要照着医生的要求进行认真细致的肠道准备，尽量排净大便。了解病人是否有腹部手术史，平日怕不怕痛等等。
如果您真的怕痛苦，我们医院还开展了无痛性结肠镜检查，可以使您在不知不觉中完成结肠镜检查。 结肠镜检查需要注意什么 肠镜检查是目前消化系统疾病中一种较为常见的检查方法，检查时应注意如下事项： 1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。 2、检查前一天晚上服用轻泻剂，第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇，同时多饮水。 3、必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。4、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。5、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。6、检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院就诊。7、如进行活组织检查，术后3天内勿做剧烈活动。8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。 另外，因结肠镜是一种侵入性检查，可能有并发症的发生，您在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告，部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。

Q2：肠镜检查前应注意什么?

随着医疗水平的进步，目前 检查在国内已经普及，结肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。 如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成整个大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准备工作十分重要。 建议如下:检查前一日晚餐进半流质少渣食物，如稀饭等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。于检查前4小时左右，成人50g、儿童25~35g的硫酸镁粉加温开水1000ml口服，此后1小时内口服温开水2000~2500ml。一般半小时左右即开始排便，连泻5~7次既可基本排清大肠内粪便。 部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以感到明显腹胀为标准，若饮水结束4小时后扔未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。

Q3：做肠镜前要准备什么？注意什么？要多少钱？辛苦吗？

我刚做完，我们这里一共花费272元（不算挂号）。首先，第一天去医院，开15支硫酸镁注射液，全天进流食或当晚禁食，第二天凌晨三点起来，将15支硫酸镁全部口服，20分钟后喝2000毫升水，40分钟内喝完，之后会排便，直到排出的完全是清水为止。这个过程大约会持续四五个小时，并无任何痛苦，只是不断有便意而已。
排出的完全是清水后去医院做肠镜。换手术服，左侧卧。过程谈不上多痛苦，但是为了看清肠道内部，需要打气扩张肠道，肚子会觉得憋涨，痛感主要来自于此。不过完全是可以忍受的。如果没有发现息肉或痔疮，不需要同时手术切除的话，大约十几分钟就会结束。
需要提醒的是，肠镜前，护士会用润滑剂润滑，但一定要注意护士不要把润滑剂全挤到肠道内，肛周一定要充分润滑，否则肛门在肠镜期间磨得难受。
还有，最好不要做无痛肠镜。那需要全麻，肠道其实痛感很差，如果医生一旦顶到肠道，你昏迷，不知道疼，就麻烦了。所以医生一般也不主张做无痛肠镜。
肠镜之后，4小时禁食，5天内只能进流食和半流食，也就是粥、蒸鸡蛋、煮得很烂的汤面等。3天内不能吃蔬菜水果，卧床休息。
祝早日康复。