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臂丛神经损伤是巨大儿娩出时常见的肩难产的并发症。巨大儿由于胎头大,身体大,肩宽,胎儿娩出时,肩部不易出来,用力拉动时会损伤颈部神经,而引起臂丛神经受损。一般来讲,臂丛神经损伤发生后,就应该立即来医院就诊治疗。
多组神经移位术护理术前准备1.心理护理向患者解释手术的目的及手术后功能恢复情况取得患者配合家属同意并嘱患者增加营养注意休息、保暖避免感冒2.备齐各项常规检查报告如血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图、X线片3.手术前1d作青霉素、普鲁卡因皮肤试验并做好记录4.皮肤准备认真做好手术野皮肤的清洁术前可沐浴1次并修剪指甲减少术后感染清洁范围:患手、患肢如臂丛神经损伤者增加患侧颈、胸部、腋下5.使患者掌握术后用石膏固定的体位及注意事项6.手术前日晚10时后禁食必要时给予镇静药物7.手术晨按医嘱给予术前用药术后护理1.按臂丛麻醉或全麻术后护理2.定时观察、记录体温、脉搏、呼吸、血压按病情需要认真做好分级护理3.患侧肢体保持功能位阿适当抬高并设法使石膏绷带快干(同石膏护理)4.用纱布或毛巾擦去患肢末梢周围的石膏粉末一是减少对皮肤的刺激二是便于观察5.注意患胶有无被石膏压迫的症状如观察指端皮肤颜色、温度、肿胀及感觉运动情况如果发现异常及时向医师汇报6.臂丛神经损伤者术后如上臂于内收位屈肘置于胸前的固定者应观察石膏是否过紧影响呼吸如发现异常应向医师汇报以便及早处理降指导1.经常活动患肢手指防止关节僵硬2.术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物促进神经再生3.石膏绷带一般固定3~6周去除石膏托或石膏简后逐步伸直操练4.在神经再生过程中可同时进行物理治疗
神经不能支配调节供血区的血运就会发生肌肤不能协调营养支配区的组织就会发生疼痛,此病理改变多见于不完全性臂丛神经损伤。
神经细胞的再生能力微弱。神经细胞的轴索受损,在神经细胞存活的情况下可以再生,但再生后的轴索有时会杂乱无章,常与增生的结缔组织一起卷成团,形成所谓 创伤性神经瘤,可发生顽固性疼痛。 损伤细胞能否顺利再生,除了取决于该细胞的再生能力外,还依赖于局部损伤的程度与范围。不知道你的臂丛神经伤得怎么样,是拉伤还是离断伤,不过,神经术后一般都会 顽固性疼痛或和麻痹。
放疗引起的臂丛神经损伤是比较难治疗的,一般因为照射局部疤痕的问题,没有手术条件的.北京的话去积水潭找手外科王树峰教授看看吧,北京也就他一个搞臂丛的.这个不是北京的强项呀.要找最好的医生还要到上海华山来.