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皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。以下一些疾病往往也可引起皮肤瘙痒：胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。血中钙、磷过高 血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要头痛医头，脚痛医脚，最好到查明原因，对症下。
人到了老年之后，皮肤会老化，此为生理性的变化，而此时所引起的皮肤搔痒症，即称为老人性皮肤搔痒症。此时皮肤的水分减少，汗腺和脂腺的分泌亦随之减退，皮肤在既干燥又粗糙的情况下产生一些小刺激，结果导致发痒，尤其在冬季是最容易发生。因为冬天的空气干燥，将促进皮肤更干燥和粗糙；又受到内衣裤对皮肤摩擦的影响，因而更容易发痒。此外，从暖气房突然走到寒冷的户外，皮肤也会因受刺激而发痒。其实，纯粹因生理的变化而致使皮肤老化所引起的搔痒症非常少。皮肤搔痒症大多属疾病性的，只要适当的加以治疗，大致都会治愈。
发痒和精神作用也有密切的关系。有些人受到强烈的精神刺激时，全身就会发痒；此外，歇斯底里性格的人亦容易发痒。虽然精神的紧张会导致发痒，但是发痒的基础乃来自血液的酸毒化。
一般人被诊断为皮肤搔痒症时，往往自作聪明用具有止痒作用的抗组织胺药剂，或在皮肤上涂抹止痒软膏等，然而往往得不到良好的效果。因为涂抹外用药剂，大致上只是一时性的控制症状而已，而化学药剂的服用容易使体质恶化，结果更产生反效果。
皮肤瘙痒的症状很多见，经常是由于工作压力大，休息饮食不规律造成的皮肤早老化现象。尤其是到了秋冬季节，空气干燥，皮肤容易瘙痒。西安北方中医皮肤病医院专家建议皮肤痒的时候不要抓挠，易细菌感染造成瘙痒加重。
皮肤瘙痒患者会全身性皮肤瘙痒或局限性皮肤瘙痒,瘙痒极为剧烈,常在夜间发作,使得患者忍不住去抓挠,严重影响到患者的睡眠质量。皮肤经常暴露在水中,尤其是热水里,那么就会洗掉对皮肤起保护作用的天然油脂。这样皮肤就会很干,就很容易导致皮肤瘙痒。
大连航天医院皮肤科专家孙琳主任说，皮肤瘙痒有可能是因为下面这些原因引起的： （1）神经精神系统障碍脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱也可以发生全身性或限局性的皮肤瘙痒。在临床上常见有神经官能症病人有某种幻觉，认为皮肤内有虫而觉痒，有的养成搔抓的习惯。 （2）内分泌的障碍某些妇女在妊娠期常有瘙痒症，一般在产后消失，月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症。老年人的皮肤瘙痒可能与体内性激素水平降低有关。甲状腺疾病的病人可以有瘙痒症。 （3）内脏疾病胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病，尤其是糖尿病，尿毒症，肝脏病的病人，常常有全身泛发的瘙痒；某些肿瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈样肉芽肿、及恶性淋巴瘤的病人发生皮肤瘙痒。 除上述以外，病灶的感染、药物、饮食（酗酒）、食物过敏及寄生虫或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙痒。