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医生:王慧病情分析: 感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞。意见建议:感染性心内膜炎首先是一种感染,多数都是细菌感染,因此,首先为使用抗生素治疗,当有严重心内并发症
"感染性心内膜炎"的发病原因就是致病菌通过血流途径到达心内膜引起。
你好!感染性心内膜炎肾损害是由于多种病原体,主要是细菌,亦有病毒、支原体、原虫等,进入血液,随血液回流至心腔,在心脏内膜上生长繁殖,造成心内膜发生感染性心内膜炎的损伤,并释放出毒素,最后造成了感染性心内膜炎肾损害。
感染性心内膜炎特征性病变是细菌、真菌等致病微生物在心瓣膜或心内膜侵袭生长,与血小板、白细胞和纤维蛋白等物质形成大小不等、形态不一的赘生物。赘生物可致瓣叶破损、穿孔或腱索断裂,引起瓣膜关闭不全。若病变扩散至瓣周则引起脓肿或形成化脓性心包炎。 在抗菌素广泛用于临床后,不少感染性心内膜炎患者由于缺乏典型临床症状和血培养结果而漏诊和误诊。而超声心动图能发现瓣膜的形态结构和功能异常,特别是发现心内膜赘生物,后者是感染性心内膜炎最重要的诊断依据。能仔细观察赘生物形态、大小、数目及随心动周期活动的全过程,判断有无瓣膜关闭不全、脱垂、穿孔、腱索断裂及连枷样运动、脓肿形成及血流动力学改变等,不仅有助于感染性心内膜炎的早期诊断,而且可以指导治疗。检测感染性心内膜炎导致的心脏赘生物和并发症主要的手段是超声心动图。超声心动图提供的主要标准之一,其中包括:①在瓣膜或心内膜壁上的可移动的高密度或等密度回声团为存在赘生物;②脓肿的存在;③在瓣膜修复术出现新的裂开。经胸超声心动图为多数病例患者提供了优质的诊断图像,应推荐为感染性心内膜炎首选检查方法。现在主张对怀疑感染性心内膜炎的患者应尽快行超声心动图检查。超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值包括:①为临床诊断感染性心内膜炎提供有价值的影像学依据,即发现赘生物、脓腔或穿孔等。②提供赘生物附着的部位、大小、数目、活动方式及累及的瓣膜等。③应用多普勒超声评价心内膜炎造成的瓣膜反流、狭窄或分流等病变的程度,为临床决定治疗方案提供重要信息。④观察临床治疗反应,可提示赘生物是否进一步增大,是否累及其周围组织。
所有病原体里心内膜炎最常见的是链球菌,其次葡萄球菌,如果是真菌里应该是白色念珠菌。
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你好,感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞。 如果有不懂的地方欢迎继续咨询。
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病,室间隔缺损,动脉导管未闭等心脏病的基础上,百原无心脏病者也可发生。
病原体主要为细菌,其次为真菌,立克次体度,衣原体及病毒。
主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(回趾),可出现血管栓塞现象,青壮年患者较多。
草绿色链球菌是该病的最主要致病菌,但近年来已明显减少,各种葡萄球菌、溶答血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。