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手抖医学上叫做震颤。引起手抖的原因既有生理性的,也有病理性的,生理性的就是没有明显的疾病。它表现为不自主的手颤、手抖。这种情况既有家族遗传的,也有的找不到特殊的原因,或精神紧张,喝了茶喝了咖啡等刺激性饮料以后出现。再有就是病理性的,病理性的可以是心脏引起的。比方甲亢或心律失常引起的心动过速,都可以出现心慌,也可以出现手抖,还有就是一些脑子的疾病,比方帕金森也会出现震颤、手抖的表现。
老年人出现手抖,首先应考虑脑血管疾病,脑梗塞、脑出血恢复后部分可遗留神经病变,出现肢体活动不灵或手抖,另外,帕金森病也可出现双手不自主抖动。肾脏病发展至尿毒症,毒素可损伤脑细胞,出现尿毒症脑病,引起四肢不自主抖动。糖尿病患者出现周围神经病变时,也可出现双手抖动。若存在进食不佳,应注意化验电解质,排除低钾血症。
手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状,它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动。
临床上手抖分为:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。
临床上的病因有:帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。 一般来说,手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查,明确病因,正确治疗。
病理因素
1.特发性震颤。这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常,治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大。
2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果不治疗,症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。
心理因素
如果排除病理因素,手抖的另一常见病因是由心理因素引起。
预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔。由此可见,病人真正害怕的是害怕本身。
1:生理性手抖颤:一般幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。另外饮酒、中毒后,体内矿物质和维生素均被酒精破坏殆尽,也会发生手抖状况。只要补充足量的镁、钙、VB、VC就可以调整过来。年轻人多见此类手抖。
2:病理性手抖颤:医学上称“震颤”,原因很多,是指手不随意的颤动,常为永久性的。
⊙甲状腺功能亢进:甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病,以青年女性最常见,但极易误诊的疾病。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。除了四大症状,甲亢患者还容易激动、精神过敏、失眠紧张、焦虑烦躁、多猜疑、注意力难以集中等精神症状。需去外科或甲乳科做甲状腺B超和化验甲状腺激素来确诊。
⊙颈椎病:有时也会出现手抖,但一般合并颈项部僵硬、怕凉活动受限,酸胀疼痛,手臂麻木等不适。需做颈椎MRI检查及肌电图检查。
⊙心肌炎:急性心肌炎或由于少年时期因流感伴发、治疗不彻底形成慢性心肌炎,也会出现心慌手抖、头晕乏力的表现,需去心内科做心电图和化验心肌酶谱来确诊。
⊙特发性震颤:是一种大脑能力衰退的疾病,多发于青年。是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症。其次与环境因素、遗传易感性有关。需做头颅MRI检查。
⊙帕金森病:属于静止性手抖,多发于50岁以上的老人。是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4-6次/秒,比较有规律。需做头颅MRI检查及肌电图检查。
⊙其它原因:上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病(如痴呆、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变以及大脑损伤等)和药物中毒性手抖。
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