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Q1:反流性食管炎怎么治疗,平时应注意些什么?
1.夜间睡眠时抬高床头,以防胃酸反流;2.进食不要太饱,宜少食多餐;3.避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;4.消除引起腹压增高的因素,如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等;5.忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物;6.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等,使胃蠕动增强、胃排空增速。还可应用氨基甲酰甲基胆碱,以增加食管下端括约肌张力,减少胃酸反流;7.服抗酸药物(如胃舒平、乐得胃、氧化镁、洛赛克和雷尼替丁等),可碱化胃液或降低胃酸分泌,从而能减少对食管的刺激。
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Q2:反流性食管炎引起的口臭怎么办
其实反流性的食管炎主要就是指由于胃和12指肠内容物反流流入食管,然后造成了这个病,胃食管反流主要就是分为生理性和病理性上的两种,生理性的,胃食管反流见于正常的人,没有什么临床的意义,这样的疾病还有可能会引起口臭,所以说只有找对病因,才能够针对性的治疗。
Q3:反流性食管炎会引起长期咳嗽吗
会啊。
曾经有一位著名的医学专家,都以为自己是慢性支气管炎了(会有长期咳嗽病史),后来发现与反流性食管炎有关,治愈后,咳嗽就消失了。
Q4:得了反流性食管炎该怎么办?
是反酸、烧心、胸痛,这些症状易与胃病和心血管疾病症状相混淆,所以经常是找错科室检查而耽误病情,所以要积极的引起重视积极的进行诊治,避免病情加重。
反流性食管炎
病程较长,易反复,只要及时治疗,正规治疗,可以缓解症状和治愈。在接受正规治疗的同时也要在生活中采取措施来进行辅助的治疗。因反流性食管炎主要是因为胃食管反流引起,因此要通过改变生活方式来减少胃食管反流的发生。
首先吃饭不要吃的太饱,尤其是晚餐,为了保证一天能量的需要,可以采取少量多餐的方式来获取足够的能量。因为饱食容易使食管下端的括约肌松弛,引起胃食管反流。
戒烟戒酒,因为烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
要低脂饮食,因为脂肪不仅可以延缓胃排空,而且还可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,促使胆囊收缩,容易发生胃食管反流。
增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加以减少胃食管反流的发生。
如果肥胖的患者应减肥,因为肥胖者腹压比较高,比一般人容易发生胃食管反流。晚上睡觉时也应该垫高床头,这样也可以减少胃食管反流。
Q5:怎么治疗反流性食管炎?
反流性食管炎的治疗分两个方面。对于无合并症的反流性食管炎一般采用内科治疗,即使用药物针对胃酸、十二指肠液、胆汁等物质的反流和贲门括约肌松弛、廓清功能的下降等因素进行治疗;对于引起合并症的重度反流性食管炎的治疗,除了用药以外还可以进行外科手术治疗。
Q6:反流性食管炎好治吗?怎么治疗?
针对患者的不同症状及其身体特质,合肥阳光消化病医院消化专家对反流性食管炎治疗采取五种方法:(一)一般治疗
饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。(二)促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,天天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,天天3~4天,几无不良反应。
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,天天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。(三)降低胃酸
①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。
③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H-K-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。(四)联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。(五)手术治疗
主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎
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