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农村人门诊不能报销,那买保险起什么作用,要大病才有报,那不等于在买病吗?明年我也不买了。大病又救得了命吗?
以家庭为单位交纳费用后的次年2月份开始就可以报销门诊医疗费用。
1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。
新型农村合作医疗的报销比例
1、门诊报销
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
农村合作医疗,一般情况下门诊看病和拿药是不给报销的,只有在住院的情况下才会报销,而且要声明走农村合作医疗,报销的药物范围也是受限制的,要和主治医师交流一下,尽可能用能报销的药,要不然自己要承担一大部分,而且是应该出院前直接结算的,这样就简化了再去医院报销一次的程序,否则还得单独去结算一次。农村合作医疗看病报销是受一定限制,但是对于广大农民来说,这确实是一项惠民政策,尤其是大病需要动手术的情况下。农村合作医疗,一般情况下门诊看病和拿药是不给报销的,只有在住院的情况下才会报销,而且要声明走农村合作医疗,报销的药物范围也是受限制的,要和主治医师交流一下,尽可能用能报销的药,要不然自己要承担一大部分,而且是应该出院前直接结算的,这样就简化了再去医院报销一次的程序,否则还得单独去结算一次。农村合作医疗看病报销是受一定限制,但是对于广大农民来说,这确实是一项惠民政策,尤其是大病需要动手术的情况下。
新农合异地住院如何报销?
门诊是没有报销功能的,必须到指定医疗机构就医。 合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。 最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.