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Q1:孩子缺铁性贫血是怎么回事呢?怎么如何补充?
缺铁性贫血在小年龄的孩子中最为常见,是由饮食缺铁所致。因身体需要铁来制造血红蛋白(血红素),如果铁不够,血红细胞中就没有足够的血红素。如果太早给孩子喝鲜奶,通常会发生贫血。因鲜奶中铁很少,且小孩子很难消化吸收。同时鲜奶还容易导致小婴儿肠道过敏,引起轻微出血,而出血又会减少血细胞的数量,导致贫血。贫血的症状
皮肤苍白,发灰,下眼睑和指甲床比正常偏白;
易激惹;
轻度虚弱;
易疲倦;
饮食中缺铁的孩子可能会出现异食癖,喜欢吃些奇奇怪怪的东西,如尘土、泥土、淀粉等等。通常纠正贫血后,异食癖就会逐渐消失。
补铁需注意可以使用铁剂进行补充。婴儿可采取滴剂,大点的孩子可以采用液体或者药片。
铁剂不要和牛奶同服,因为牛奶会干扰铁的吸收;
VC能促进铁吸收,可以用橙汁送服铁剂;
液态铁能让牙齿的颜色变得灰黑,要让孩子每次服用铁剂后,及时漱口,能刷牙更好。虽然铁剂会将牙齿染色,但不久就会褪掉的。
铁剂能使大便变成深黑色。如果出现这种情况,不需要担心。
早预防是最好的治疗方法在饮食上需要注意
不用给婴儿喝鲜奶;
满6个月添加辅食,首选富含铁的泥糊状食物;
配方奶喂养,应选择铁强化配方;
确保大年龄的孩子获得包括富含铁食物在内的平衡饮食。有的面粉或麦片强化了铁;只要发现孩子有贫血的征象,一定咨询专业医生,只要治疗方法得当,宝宝的贫血症状会很快改善。
回答人:【营养海贼团】航海士代云峰 母婴营养师
Q2:什么原因会引起缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。
小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7μmol/L,总铁结合力>64.44μmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14μg/L。
骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
[编辑本段]四、鉴别诊断
地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。
慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。
铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。
1. 去除病因:
尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。
2. 口服铁剂:
硫酸亚铁,疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。
3. 注射铁剂:
下列病人可给予注射铁治疗:
(1)口服铁不能耐受;
(2)失血过快,用口服铁不能补偿;
(3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;
(4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。静脉给药反应较大,临床已很少采用。
一般来说,凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收,二价铁比三价铁易于吸收,而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收,抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。*(切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等)
还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西。
当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时,为贫血。正常人血液中
的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/
立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为12~15克/100毫升,女性
为10.5~13.5克/100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血,
但归纳起来,贫血的原因可分为三个方面,一是造血的原料不足,二是人体的造血机
能降低(即骨髓的造血机能降低),三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为
多种类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血,特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,
血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。
[编辑本段]五、病因
缺铁性贫血可发生于下列几种情况;
一、铁的需要量增加而摄入不足:
在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二、铁的吸收不良:
因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。
三、失血:
失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸
Q3:缺铁性贫血,怎么补,血色素90
缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,血色素90属于轻度贫血,可以服用含铁的补血药如多糖铁胶囊或者富马酸亚铁片都可以!另外饮食方面可以多吃含铁丰富的食物如花生、猪肝、瘦肉等!
Q4:小儿缺铁性贫血的病因是什么?
膳食因素
膳食问题是造成婴儿期和儿童期早期罹患缺铁性贫血的主要因素。
1、铁摄入不足:母乳和新鲜牛乳中所含的铁均不高。在纯母乳喂养6个月后,需要添加强化铁的米粉或其他含铁食物给宝宝补充铁元素;
2、给小于12月龄的婴儿喂养未经改良的牛奶(非配方牛奶),未强化铁,导致铁元素缺乏;
3、牛奶蛋白过敏诱发性结肠炎引起的隐匿性失血,造成铁丢失;
4、因肥胖而相对缺铁。
对于不满12月龄的婴儿期宝宝,铁摄入不足通常是由于母乳喂养到6月龄仍没有开始补铁、配方奶铁强化不足或过早转为鲜牛奶喂养导致的。目前所有标准的婴儿配方乳中至少含铁6.7毫克/每升。
肠道对铁的吸收取决于摄入铁元素的形式(血红素铁还是非血红素铁),以及同期摄入的其他食物。
血红素铁的膳食来源是鱼肉、家禽肉和畜肉,非血红素铁的膳食主要来源是蔬菜谷类、水果等,两者相比,前者的铁元素生物利用度更高,为30%,后者仅10%。
其它因素有:抗坏血酸(维生素C)可增强谷类、面包、水果和蔬菜中非血红素铁的吸收。
婴儿期过早喂食未经改良的(非配方)牛奶是罹患缺铁性贫血的一个重要危险因素。与配方奶或母乳喂养相比,喂哺未经改良的牛奶会增加婴儿肠道失血。
超重和肥胖
超重和肥胖可能会导致相对铁缺乏。美国国家健康与营养调查的数据显示,超重儿童的铁缺乏患病率增加。其他研究也支持超重和肥胖儿童的铁缺乏患病率更高。另有研究表明肥胖可能会影响一种与铁的利用相关的因子——铁调素的水平。铁调素水平下降,使某些功能性铁缺乏、口服铁剂治疗的效果减弱,铁吸收受损。
胃肠道疾病
如果宝宝罹患胃肠道疾病,可能影响铁在肠道的吸收。膳食铁主要在十二指肠吸收。累及十二指肠的疾病,包括乳糜泻、克罗恩病和贾第虫病等可造成铁吸收不良。近端小肠的任何切除术后,例如患短肠综合征的婴儿和儿童也会出现铁吸收障碍。
因牛奶蛋白诱导性结肠炎、炎症性肠病等疾病长期应用阿司匹林或非甾体抗炎药患儿,有可能导致胃肠道隐性出血的情况,引起铁丢失而发生铁缺乏。
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