牙齿治疗后还痛怎么办

Q1：做了根管治疗牙齿为什么还会痛

牙神经尚未全部灭活。如果龋齿洞不是很大，可以在牙神经灭活后补牙；若龋齿洞已经很大，不如拔了。因为龋洞大，随时牙齿会崩裂，剩下牙根会经常发炎。

Q2：根管治疗后，为何牙齿还痛?

医生检查后，说是蛀牙且已经波及牙髓导致牙髓炎，需要做根管治疗。经过几次治疗后，牙齿吃东西还是会有疼痛，于是Doris来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊，医生检查后诊断为残髓炎，重新做了根管治疗，几天后就不痛了。
据中山大学孙逸仙纪念医院口腔科庄沛林医生解释，根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，随着根管治疗技术的日益完善，牙齿保存的概率大大提高。但由于各种原因，总有些病例经过根管治疗后牙齿仍有疼痛，无法恢复正常功能。
庄沛林说，所谓“细节决定成败”，根管治疗要求较高，操作繁琐，治疗过程中的每个细节的疏忽都会导致根管治疗的失败。庄沛林医生，根管治疗后疼痛发生的主要原因有以下几个方面：
1.根管欠填是根管治疗失败最常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。
2.由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。
3.牙髓未清理干净。根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。
4.根管遗漏。牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。
5.根管消毒效果欠佳。细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管内仍残留较多细菌，可导致根管治疗失败。
6.药物性疼痛。这与根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量清除根管内感染物质，根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒，个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显，产生疼痛。
7.牙齿劈裂。某些患者在根管治疗后选择充填补牙而没有及时做牙套修复，结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛，但这时牙齿可能已经无法保留了。患有牙髓炎、根尖周炎疾病而需根管治疗的牙齿，多数牙体组织已经破坏，剩余牙体组织量较少，且由于牙齿失去了来自牙髓的营养供应，造成牙齿的脆性增加、抗折力下降，承受咀嚼压力时牙齿容易劈裂。因此，做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险。
根管治疗后疼痛发生或加重的原因很多，主要与牙齿根管系统的复杂性、现有根管治疗器械和方法的局限性、患者的个体差异性等因素有关。根管治疗过程中医生的细致检查和认真细心操作，是可以在一定程度上避免或减少疼痛发生的，当然，患者在根管治疗过程中的配合也非常重要。

Q3：儿童牙齿补好后还疼痛怎么办

在牙髓进行失活后的当天或次日，补牙制备洞形成过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，但疼痛不会很剧烈，不会持续很长时间。此类情况不需做特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。而平时不疼，吃东西时疼，通常为咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起，经过调整牙合，数日即可恢复正常。不过需要注意的是，补牙后出现远期疼痛，即一周左右还是牙疼，可能是继发性龋齿并发牙髓炎，应该马上去整形视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。希望我的回答能帮助到您！

Q4：补完牙齿后牙齿还很痛,怎么办?

左边的牙齿应该牙齿敏，就是烂得过深，而牙齿在补牙时没得到应有的保护，而发出的警告，而通常这个情况，只需要将补的材料去掉，换一种温和的材料垫底再重补就行了
右边的牙齿有自发痛，痛不有定位，有放射痛，很明显就是牙髓炎了，这只牙齿就得马上治疗了，不然你会越来越痛的！！

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Q5：牙齿好痛怎么办

牙齿疼痛有很多种病因引起的，建议要去找口腔医生详细检查再明确诊断才能作出针对性地治疗方案。不建议擅自服用药物。针对不同病因引起的牙痛治疗方法也不同：
1.牙髓炎（俗称“牙神经发炎”）：冷热刺激疼痛，夜间疼痛，或者持续性的隐隐作痛，通常自己无法确定是哪颗牙疼痛。处理方法：根管治疗，对于没有保留价值的牙（比如无功能的智齿的牙髓炎）则建议拔除。
2.牙根尖周炎：一般可能表现为咬合疼痛，叩痛，或牙齿有浮起或伸长的感觉，或牙根肿痛胀痛牙齿伴有松动等，自己一般可以比较明确感觉到是哪颗牙疼痛。处理方法：根管治疗，对于没有保留价值的牙齿建议消炎控制感染之后拔除患牙。
3.智齿冠周炎：好发于17～35岁，智齿也就是第三磨牙（从中间数进去第8颗牙齿），阻生的智齿发炎会出现牙龈肿痛、胀痛，咬合痛，张口受限，脸颊肿胀，甚至有半边头痛或伴有发热等。处理方法：局部冲洗上药，同时结合药物抗感染治疗。智齿冠周炎问题可大可小，不容忽视，由它引起的头颈部间隙感染甚至可能危及生命。
4.牙龈乳头炎：由于食物嵌塞或者硬物刺伤两个牙之间的牙龈乳头引起的牙龈红肿，出现肿胀疼痛、热刺激痛、局部牙龈出血等。处理方法：去除嵌塞的食物残渣，局部冲洗上药（或者自行用盐水或漱口水漱口），如果是因相临的牙齿龋坏引起的食物嵌塞则建议要进行补牙治疗。
5.牙隐裂或者牙纵裂、牙斜裂：是指牙齿在饮食时咬到硬物或受到外伤所引起的牙创伤，出现咬合疼痛或伴随有牙神经发炎或者牙根牙周发炎的症状。处理方法：根据裂的不同程度处理方法不同，树脂修复、根管治疗后再做牙冠修复、甚至需要拔除。
6.深龋齿、楔状缺损、牙齿磨耗或者牙根暴露所致的牙齿敏感：表现为进食时、刷牙时或者吸一口冷风时牙齿酸痛敏感。处理方法：补牙或者脱敏治疗等。
7.牙根尖或颌骨囊肿、其他头面部或者颌骨肿瘤等。处理方法：需要口腔外科详细检查再决定具体治疗方案（手术治疗等）
8.上颌窦炎：上颌窦炎除了有鼻塞、头痛等症状，还可能会伴随有上颌牙齿疼痛的症状。处理方法：排除牙齿问题之后需要到耳鼻喉科就诊。
9.其他原因引起的牙痛：比如心脏病，精神上的癔症等。
总之，牙痛都建议先到口腔科检查处理，不能单纯靠药物止痛，更不能“能忍则忍、一拖再拖”，要早检查早诊断早治疗，这样才能少花钱少受罪。