如何分辨真性假性近视

Q1：如何区分孩子的眼睛是真性近视还是假性近视

的确，近视也有真假之分。一般来讲，只要眼睛在看5ｍ以远时，外来的平行光线在视网膜前聚焦，在视网膜上则为焦点后的模糊影像，都会出现远视力下降，近视力正常的现象，我们称之为近视状态，但这种近视状态并不都是真正的近视眼。所谓近视眼也叫短视眼，中医称为能近怯远，是指由于先天或后天的因素，造成眼球前后径过度发展、角膜和晶体表面曲度过强、屈光间质屈率过高，这种近视现象即使用散瞳药松弛调节后远视力也不会增加，近视度数也不减少，所以临床上有时也称其为真性近视。由于长时间近距离用眼，睫状肌持续收缩，形成调节痉挛，也会使5m外的平行光线在视网膜前聚焦，眼球处于“近视”状态，这种“近视”一般发病时间较短，用散瞳药松弛眼的睫状肌使调节痉挛解除后，远视力会有明显的提高，此时如用检影法验光，近视度数可消失，这种现象不是真正意义上的近视，故称为假性近视。如果在真性近视的基础上又有睫状肌痉挛，则会形成中间性近视，也称为半真半假性近视，这种近视如不用散瞳剂解除调节痉挛，验光度数会超过实际近视度数，在临床用散瞳剂松弛调节后，近视度数比不用调节松弛药前明显减少，即可说明有一部分为假性近视。假性近视是可以用药物及很多方法治愈的，目前社会上有些人有意混淆两者的区别，以便推销对真性近视并无疗效的药物或器械，故有的学者提出对近视、近视现象、近视眼、假性近视等的含意应作出明确规范化的规定，对治疗“近视”的药物及器具的功效也应科学、客观地标注。

Q2：如何鉴别真性近视与假性近视？

真性近视与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。那么，如何鉴别真性近视与假性近视？假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复；真性近视为器质性改变，不能自然恢复。湖南武警眼科专家提供如下三种鉴别诊断方法： 一、睫状肌麻痹法 在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用散瞳剂每5~15分钟一次共4-6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。 二、云雾法 让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。 三、动态检影法 不用散瞳 1、先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。 2、暗室内医生和病人面对而坐。 3、患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。 4、患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)。 5、作33cm距离同位动态检影。 结果判定 1、患眼各径向均为逆动者为真性近视。 2、各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性。

Q3：怎么分辨真性近视和假性近视？

领军眼镜温馨提示：
儿童真假近视如何区别？临床证明，假性近视是可以治愈的，而真性近视治愈相对比较难。但是，我们的家长和青少年对于假性近视早期症状很少人能够引起重视，进行及时的处理，因此一旦发现就已经发展成了真性近视。我们能认清假性近视的一些症状，便能将之与真性近视区别开来，及时进行保健，降低恢复的难度。
假性近视是相对于真性近视而言的。从表面上看，假性近视的症状也是看远模糊，看近清楚，但散瞳验光检查时又没有相应的屈光度改变。而真性近视是眼底发生病理改变，很难自我调节恢复。而且真性近视程度多为中、高度近视，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观有不同程度的外凸。
这种近视状态和从真性近视的症状对比上看有相似的地方，都是远视力不好，而近视力好。但假性近视仅仅是生理机能的改变，眼球前后径并没有加长，眼球结构并未发生变化。如果盲目配戴眼镜会导致眼的调节部件长期不活动，使其功能消退，本来无器质性病变的组织器官演变成眼轴或屈光部件发生器质性变化，成为真性近视。
配眼镜在西安小寨汉唐书城北侧5楼的领军眼镜，验光特别专业。可以过来给孩子检查一下。

Q4：怎样判断是真性近视还是假性近视

假性近视的表现和真性近视一样，看远物模糊近物清楚，用近视镜片能矫正视力。
其实，所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。
假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，如果假性近视被误诊为真性近视，错误配戴近视眼镜，则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。www.YIjItaO&.coM

Q5：假性近视与真性近视的区别是什么？

其实假性近视这个概念并不是特别确切，但是大众的接受度却很高，那么到底什么情况是假性近视呢？

我们先来说近视，通常我们把近视度数小于50度认为是正常，而当近视度数大于50度的时候认为是近视了。这个度数指的是眼睛没有动用调节时候的度数。

什么是调节呢？

我们的眼睛能看清楚不同距离的物体，主要就是依靠眼球的调节能力。一般来说，当我们看远的时候，睫状肌处于放松的状态；当我们看近的时候，睫状肌会收缩，而使得与它相连的悬韧带松弛，晶状体就会变凸，屈光力增强，会聚光线的能力更强，从而使眼睛能看清近处的物体。

因此，长时间看近，睫状肌一直处于收缩工作的状态，就有可能会引起疲劳痉挛，也就是所谓的假性近视，其实就是指睫状肌的这种疲劳状态。

在临床上，要区分真假性近视，一般可以使用睫状肌麻痹药（也就是散瞳药），让睫状肌不收缩，眼睛处于一个自然的状态再进行验光，从而获得眼球真实的屈光度数，区分是不是真假性近视。

简单来说，如果散瞳后，近视度数超过50度，那么基本就是真的近视了。

#关爱眼睛健康，关注眼科YOYO游医生

Q6：怎样区分真性近视和假性近视？

真假性近视的区分需要经过散瞳来区分，从眼科医学发展的趋势来说没有实际意义，毕竟区分也无助于治疗，区分真假性近视原本是为了确定是否需要配镜。而对于近视来说，无论真假性近视，治疗提高、甚或恢复才是关键，所以，应该把精力放在治疗近视之上，显然配镜等屈光矫正不是治疗手段，无助于遏制近视的发展和器质性病变的控制。应该在配镜矫正视力的同时配合针对性的治疗才是根本。治疗关键要针对眼肌僵持的病因，所以方法至关重要。只有方法得当，才能取得事半功倍的效果。