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小脑萎缩共济失调初期表现症状
?走路摇摇晃晃，犹如喝醉酒，动作反应较不灵活，动作的流畅性丧失，提重物有困难，辨别距离能力不良。
?上下楼梯双腿不协调，肌肉僵硬，无法精确的完成某些特定动作，如跑步、爬山、打球等。
?眼球转动有障碍，无法快速的转移目标。静止站立时，身体会前后摇晃，端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。
小脑萎缩共济失调中期表现症状
?四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。
?无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走;摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。容易摔跤。
?舌头打结、说话不清楚，写字有困难，吃东西或喝水时容易被呛。
小脑萎缩共济失调晚期现象
?说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。
?无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。
?大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。
共济失调的症状主要有以下几点：
第一，是姿势和步态的改变，可以出现站立，步态蹒跚等。
第二，是随意运动协调障碍，上肢比较重，动作越接近目标时震颤越明显。
第三，是言语障碍，说话缓慢，含糊不清，声音呈断续。
第四，是眼运动障碍，眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震。
第五，可以出现肌张力的降低，可见钟摆样腱反射，见于急性的小脑病变。
第六，共济失调通过患者的日常生活动作来观察，行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽，成年发病者步行时，不能走直线。
第七，站立不稳，身体前倾或者是左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳的更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。
一、Friedreich型共济失调本病具有独特的临床特征，如儿童期发病，肢体进行性共济失调，伴锥体束征、发音困难、深感觉异常、脊柱侧突、弓形足和心脏损害等。人群患病率为2/10万，近亲结婚所生子女发病率高达 5.6%-28%。通常4-15岁起病，首发症状为进展性步态共济失调，步态蹒跚、左右摇晃、易于跌倒。或者在出现症状前5年内通常出现伸性跖反射，足内侧肌无力和萎缩、弓形足伴爪型趾，是常见的体征。
二、脊髓小脑性共济失调
几乎100%的IAs患者有共济失调的表现。小脑性共济失调可通过IAs患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者不能直线步行。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。
三、遗传性痉挛截瘫
多数呈常染色体显性遗传，但也有呈常染色体隐性遗传或性连隐性遗传。大多在儿童起病，男性多见，主要表现为逐渐进展的下肢痉挛性瘫痪。早期症状为行走时双腿僵硬，不灵活、肌力减弱。由于下肢伸肌张力增高呈剪刀步态。膝、跟腱反射活跃，病理征阳性。感觉多无障碍。多数有弓形足，但不如Friedreich共济失调症明显。有时伴有眼球震颤和脊柱侧凸。疾病缓慢进展，以后双上肢也受影响。如累及延髓支配肌群时可出现构音障碍，吞咽困难。晚期括约肌功能也发生轻度障碍。