腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛

Q1：腰椎间盘突出与坐骨神经痛

腰椎间盘突出不能治愈，只能缓解症状，去正规医院理疗效果还是不错的。

Q2：腰椎间盘突出会引起坐骨神经痛吗？

腰椎间盘突出是引起坐骨神经痛的一个主要原因，在患上腰椎间盘突出后，患者会因为椎间盘的纤维环破裂，而对神经根和脊髓造成刺激或压迫，从而引起坐骨神经痛的症状。

Q3：腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛不治疗会有什么后果?

这病的治疗关键还在于你自身，我的治疗意见：
1、疼痛的时候，建议卧硬板床，口服抗炎镇痛药，可以辅理疗、牵引等；
2、疼痛缓解期：建议做燕飞运动，锻炼腰背肌，这是防止病情复发的关键；
3、日常，注意腰部休息，避免久坐、避免弯腰、避免过度劳累，这个是摆脱病因的关键；
4、如果上述治疗后，效果不佳或者加重，严重影响正常生活，或者引起二便障碍，就建议手术治疗了。

Q4：腰椎间盘突出，压迫坐骨神经痛，该怎么办？

我今年65岁了，曾经腰椎1-5到骶椎全部膨隆，按摩、正骨、针灸、放血、贴药膏……几乎市面上能找到的康复方法我全都试了一遍，可是每次都是暂时缓解一段时间后疼痛加剧。医生说只能手术没有办法。后来我遇到一个好的运动康复师，他用运动康复帮我治好了。现在我的腰椎是完全健康的，没有任何椎间盘突出或膨隆的迹象。我现在把我的康复训练方法做成视频发了出来，有需要的病友可以关注我，看我发的视频。

这是我当时患病时拍的照片，因为缺乏运动整个人都很胖。

这是我现在经过运动康复后，治愈了椎间盘突出，还在坚持运动的照片。整个人瘦了一大圈，也精神了不少。

椎间盘突出不要紧，相信运动康复能够治愈你。

Q5：腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛应该怎么治疗？

坐骨神经痛
类 别：内科
概 述：
坐骨神经痛(神经内科)是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。按病因分为原发性和继发性坐骨神经痛，前者即坐骨神经炎，临床上少见，往往与体内感染源有关；继发性坐骨神经痛，最常见的病因是腰椎间盘脱出，还有椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎等。因此，在诊断坐骨神经痛时，应进一步寻找病因。 本病是常见病，好发于青壮年男性，体力劳动者发病率高，多单侧。起病通常急骤，但也有缓慢的。该病的治疗方法和预后取决于致病的病因及医治是否及时，如椎管内髓外良性肿瘤，能及时就诊，及早手术治疗，常可治愈。
症状表现：
1.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。
2.疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧向下窜行，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间更剧。
3.弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。
4.坐骨神经径路上有压痛。
5.有神经根牵拉痛，直腿抬高试验阳性。
6.踝反射减低或消失，可有神经根型的感觉障碍，拇趾背屈力差等。
诊断依据：
1.根据上述疼痛的部位、性质和加重因素；
2.坐骨神经径路上有压痛、神经根牵拉征及神经受损体征；
3.引起坐骨神经痛的疾病之相应症状、体征及辅助检查所见。
治 疗：
治疗原则
1.病因治疗；
2.急性期可使用止痛剂、Ｂ族维生素或激素；
3.按摩、推拿、针灸及各种理疗；
4.神经阻滞疗法；
5.手术治疗。
用药原则
1.轻症或慢性期者，以抗炎镇痛、维生素类药物为主；
2.急性期、创伤或风湿等病例还可合用激素治疗。
预防常识：
许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。
答案补充
前往别乱治，我在06年10月也得过，现在已经没事了，完全好了。我就是到一个信得过的按摩诊所治好的，这种病着急是不行的，你要好好休息，配合医生治疗，但通常医院里会夸张病情，让做手术等等吓唬人，书店里有这方面的书，买本看看就不担心了。

wWw.yI:jITaO.cOm

Q6：有腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的人平常能做运动吗

你好,根据你所说的这个情况。你是说腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。平时能不能够运动。 你好,根据你以上描述。像你所说的这个情况,这样的运动最好是不要走做,平时应该还是要多注意休息。

Q7：恼人的“坐骨神经痛”，得了腰椎间盘突出症怎么办

坐骨神经是人体最粗大的脊神经，由腰 4 ～骶 3 神经根组成，经梨状肌下孔出骨盆再沿大腿后面达腘窝（膝盖后方的凹陷区域）上方，分为腓总神经和胫神经，支配大腿后面以及小腿和足的全部肌群，也分布至大腿后面、小腿和足的皮肤。坐骨神经痛指的就是沿着坐骨神经及其分支所支配区域的疼痛。常为逐渐发生，开始呈钝痛并逐渐加重。典型表现为沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足跟部或足背的疼痛，患者往往将其描述为 “ 大腿后面像一根筋吊住的痛 ” 。早期有的病人也可表现为痛觉过敏，即坐骨神经支配区域的皮肤受到轻微刺激，如轻触、冷热或者弱的伤害性刺激就会引起长时间的疼痛。随着病程进展，受压神经根的支配区域还会出现感觉迟钝或麻木。在腹压增加，如咳嗽、打喷嚏、大小便时，加重刺激神经根，常可使腿痛可加重。有些病人被迫采取腰部前屈、屈髋位，以达到松弛坐骨神经的紧张度而减轻疼痛。
理论上来说，凡是造成腰 4 ～骶 3 神经根损伤及坐骨神经在走行路径上受压或损伤的疾病都可引起坐骨神经痛，如神经根肿瘤、腰椎肿瘤、结核、盆腔肿瘤等其它病灶压迫坐骨神经、神经走行路径上的骨折块压迫等。现在临床上最常见的原因还是腰椎间盘突出症。由于绝大部分的腰椎间盘突出症都发生在腰 4 ～ 5 和腰 5 ～骶 1 节段，神经根在这些节段受损就表现为坐骨神经痛， 90% 以上的腰椎间盘突出症都有坐骨神经痛。应该说，坐骨神经痛往往是腰椎间盘突出症最常见和主要的表现，但坐骨神经痛绝不等同于腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症的基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，人体的每一个器官、每一个组织以及每一个细胞都不可抗拒地要经历退行性变这个过程。由于腰椎要承受身体的大部分重量，活动度很大，腰椎间盘要承受如此大的的负荷，容易造成椎间盘的挤压和磨损，因此退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。在 20 多岁的时候，椎间盘已经悄悄地开始退变了。此外，腰椎退变还与以下因素有关：
1. 外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。
2. 椎间盘自身解剖因素的弱点：
(1) 椎间盘自身修复能力比较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。
(2) 椎间盘后外侧包裹髓核的纤维环较为薄弱，髓核容易从该部位突出。。
(3) 腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、先天性半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。这些畸形使得腰椎间盘各部分受力不均匀，加速退行性变。
3. 种族、遗传因素：有色人种发病率较低，例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。研究发现小于 20 岁的青少年患者中 32 ％有家族史。
1. 腰痛：腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约 91 ％，因此并不是每一个患者都会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。腰痛的程度各人之间差异很大，症状轻者可以继续坚持工作，症状严重者疼痛剧烈，不能翻身，只能卧床休养，甚至需要肌肉注射杜冷丁等止痛针剂。
2. 肢体麻木、发凉：腰椎间盘突出症的患者中，有一部分没有下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域，当穿衣裤接触时可以有灼烧感，长时间站立可加重麻木感。部分椎间盘突出症病人会自己感觉患侧肢体发凉，临床实验发现受测试病人患侧肢体基础皮温低于未受累肢体的皮温，因此又称为冷性坐骨神经痛。3.
脊柱侧凸：脊柱侧凸表现为腰椎在向左侧或右侧弯曲。一些腰椎间盘突出症患者会采取腰椎向左侧凸或右侧凸的姿势，当他们采取侧凸的姿势时，由于神经根受到的牵拉减小，疼痛往往减轻。因此这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。
4. 大小便异常和性功能障碍：中央型腰椎间盘突出症突出巨大时会压迫椎管内的马尾神经，并且可以引发脑脊液循环受阻，出现神经水肿、充血，会进一步加重对马尾神经的卡压。马尾神经控制大小便功能和性功能，受压迫以后这些功能就会发生异常。其中大便异常以便秘、排便不能控制多见，小便异常多表现为小便费力，甚至无法小便。性功能障碍以阳痿最多见，偶有持续性阴茎勃起。这些马尾压迫综合症的表现一旦发生，需要尽快手术治疗。
到目前为止，除了 CT 和磁共振检查以外，还没有更简单的检查诊断方法，但掌握以下的病史特点，可以对腰椎间盘突出症做些简单的自我预测，同时在就诊时能给医生提供充分、可靠的线索。
1. 腰痛伴单侧下肢放射性疼痛，这是腰突症的典型症状之一： a) 一般突然发病； b) 时好时坏，时轻时重，反复发作； c) 多数病例一般先是发生腰痛，以后出现腰痛伴放射性下肢痛； d) 一些增加腹压的动作可使症状加重，如用力排便、喷嚏，甚至咳嗽； e) 先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年，部位多在腰部和腰骶部，这类疼痛的感觉部位较深，进程较缓慢，且定位不准确，活动时加重，卧床休息后减轻。
2. 麻木，也是病人可以主观感觉到的情况： a) 一般在小腿外侧、后侧、足跟及足外缘先感到麻，或火辣辣的感觉； b) 如果不重视，则会慢慢发展为 “ 发木 ” 的感觉。
3. 无力，病人可感觉脚部活动不灵活： a) 表现为大脚趾上翘力量减弱； b) 也可表现为脚背向上翘或向下绷紧的力量减弱，很多患者感觉为开车时无力控制油门。
4. 下肢温度低，这种情况出现的机会比较少： a) 可感觉到一条腿 “ 发凉 ” ； b) 以小腿、脚及脚趾尤为明显； c) 有时可出现单侧或双侧的下肢水肿。
腰椎间盘突出症治疗方法的选择因人而异，取决于该病的不同病理类型、病理阶段、临床表现以及病人的年龄、身心和社会、工作状况。主要疗法有保守疗法和手术疗法两大类，两种疗法各自有其适应症。 80 ％－ 85 ％的腰椎间盘突出症病例经非手术治疗可以治愈或暂时缓解。
保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本方法，治疗的目的是使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳，消除对神经根的压迫和刺激，从而缓解或消除疼痛症状。包括：卧床休息、物理治疗（推拿按摩等）、中医药治疗（包括针灸）、牵引、局部封闭药物注射等。卧床休息是保守治疗中非常重要的措施之一，它可以使椎间盘、椎管内承受压力降低，有助于缓解对神经根、马尾神经等的压迫，减轻神经根水肿，对初次发作和症状、体征较轻者效果非常明显。当症状初次发作时，应当 “ 绝对 ” 卧床休息， “ 绝对 ” 一词的含义是：饮食、大小便均不应下床或坐起，这样才能收到良好的效果。当然卧床时间过长，缺乏必要的肌肉锻炼会导致肌肉萎缩，因此在症状、体征缓解后，应当进行适当的肌肉锻炼。另外还应当注意的是：床不宜太软，也不宜太硬，应当宽大，有利于病人翻身，并防止褥疮发生；最好能够坚持持续卧床一段时间，一般为 3 周或以上；卧床的姿式可以选择仰卧、侧卧、俯卧及跪卧等，主要以自感舒适为宜。病人在卧床时应当全身肌肉放松，可以口服放松肌肉的药物，也可以听听音乐，读读报刊等进行放松和休息，这样既有利于疾病的治疗，又可以愉悦身心。
如果保守治疗无效超过三到六月或者症状反复发作可进行手术治疗。应当注意的是，当出现会阴部麻木、大小便异常时应尽早手术。对于手术后复发症状严重的患者也建议手术。